【大紀元2022年10月18日訊】（大紀元記者陳光澳洲悉尼編譯報導）一項新的調查發現，澳洲的國民健保（Medicare）系統存在缺陷，一些醫生利用這些缺陷進行欺詐或做不實醫療服務計費，使得政府每年損失約達80億澳元。
這項由澳洲廣播公司ABC電視台專題節目與《悉尼晨鋒報》、《時代報》聯合進行的調查發現，在醫療保健職業範圍中存在嚴重的不當行為。由於國民健保系統中的缺陷，使得欺詐變得容易，而且很難被察覺。
健保索賠和合規方面的專家法克斯（Margaret Faux）博士在接受採訪時表示，澳洲的國民健保系統正在被濫用，有的醫生將患者置於危險之中，有的向已死之人開具帳單並偽造患者記錄，而所有這些行為都是為了從系統中拿到更多的錢。
今年2 月，一名醫生被發現向養老院的死者收取費用，一名醫生不謹慎地為吸毒者開出羥考酮處方，還有一名放射科醫生為瀕死的癌症患者提供放射治療。
醫生不適當的計費是最普遍的一種現象，發生在衛生部門的所有領域中，包括全科醫生、外科醫生、病理師、麻醉師、放射科醫生和使用兒童牙科福利計劃的牙醫。
法克斯估計，因欺詐、錯誤和過度服務等不當行為所造成的損失占國民健保年度預算的近30% ，即每年約80億澳元。
法克斯表示，儘管包括她在內的專家一再向歷屆政府發出警告，但欺詐和浪費的行為仍被允許發生。
「我認為大多數澳洲人認為醫生都是誠實的人，」她說。「而且我想他們中的大多數確實都是這樣的。但現實情況是，只要你有一大筆錢，而且超級容易獲得，就會有不好的人建立商業模式，非法獲得錢。這是國民健保系統中的一個大問題。」
法克斯說，每年有數以億計的國民健保索賠申請，其中許多低於100 澳元，這就使得大量的低數額的索賠欺詐變得容易，而且不易被發覺。
「我們不知道到底有多少是欺詐，有多少是故意濫用，有多少僅是因為出錯，但實際上這已經不重要了。無論是有意還是無意，都必須停止，」她說。
Medicare 監督機構「專業服務審查局（PSR）的前負責人、全科醫生韋伯（ Tony Webber ）贊同法克斯的說法。他證實，在2011 年底之前他於該監管機構服務的六年中，他估計國民健保的濫用使澳洲人每年損失高達 30 億澳元。
韋伯表示，他曾向政界朝野兩黨的衛生部長或聯邦衛生部門提出過他的擔憂，但都沒有被理睬。
當這一系列健保被濫用的問題發送給聯邦衛生和老年護理部後，該部門表示，他們有一個強大的合規計劃來確保國民健保的完整性，包括評估外部舉報、分析索賠模式和趨勢以及高級分析等，並稱，他們會認真對待任何不合規的指控。
責任編輯：李子吟
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