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婦產科

這些症狀是更年期來了 醫師教你保養祕訣

更年期包含停經前後的時期,症狀繁多而惱人,如何保養?(Shutterstock)

胸悶、心悸、焦慮不安⋯⋯更年期往住讓許多女性感到痛苦,怎樣才能安然度過?

有這些症狀 你已進入更年期

更年期包含停經前後這段時期,通常會持續10到15年,女性平均停經年齡大約是50歲,所以更年期落在43至58歲之間。

停經時間由遺傳基因決定,母係中的媽媽、阿姨、外婆幾歲停經,本人的停經年齡也差不多。身體在停經之前,會有2到4年的時間以亂經方式作「預告」,從每月來一次月經,變成2到3個月才來一次。

更年期還會出現許多繁雜的症狀,甚至可考倒醫師。

博元婦產科院長蔡鋒博回憶,他當年在林口長庚醫院剛當上醫師沒多久,母親身體出現許多狀況,他便帶著母親看了心臟內科、胸腔內科,甚至是精神科,結果都沒有改善。後來經資深醫生提醒,才發現是更年期的問題。

下面的更年期症狀評量表,可以幫助判斷是否到了更年期:

更年期症狀評量表,幫助判斷是否到了更年期。(大紀元製表)

選出曾經出現的與更年期有關的症狀,並根據困擾程度給分。沒有症狀0分、輕度症狀1分、中度症狀2分、重度症狀3分。總分如果超過20分,就需要找醫師進一步診療。

上表列出的症狀多達19種,「感覺是從頭頂到腳底,每一根筋都不對勁。」蔡鋒博如此形容更年期。如果有中年女性患者講述病情,症狀多到無法鎖定是某一疾病時,「判斷更年期準沒錯」。

正確補充雌激素 治療更年期症狀

之所以出現這些症狀,大多和雌激素缺乏有關。雌激素扮演女性健康的重要角色,到了更年期前後,卵巢功能逐漸萎縮,雌激素分泌減少,身體上所有的器官都會受到影響。

為了補充雌激素,一些女性喜歡食用山藥、木薯等富含植物性雌激素的食物。蔡鋒博指出,從天然食物中很難取得足夠的雌激素,建議最好用藥物補充。服用一天份的雌激素,等於三個電鍋份量的山藥。

但蔡鋒博強調,不要在沒有醫師指導下,擅自服用雌激素。曾有病人通過電台廣告訂購大豆異黃酮,持續服用5、6年後,突然大出血,送醫發現是子宮內膜癌。這名患者服用的產品裡被化驗出含有大量雌激素。

醫師在治療更年期不適症狀時,會視服藥期長短及患者身體狀況調整劑量及藥物內容。切除子宮的患者,只須服用雌激素;有子宮的患者會再多加黃體素,以保持子宮內膜厚度。因為雌激素會讓子宮內膜變厚,服用過多易致癌。

更年期飲食 注重養陰和補鈣

理想中醫診所院長林佩蓁則指出,中醫是從陰陽平衡角度維持身體的健康,更年期時的女性處於陰虛陽亢的狀態,因此要避免燥熱的食物或料理方式。

盡量少吃熱性、刺激性的食物,例如羊肉、太濃的咖啡和茶。更年期的女性往往愛吃堅果類,如核桃、芝麻、花生等食物,雖然有益腦部,但也容易上火、口乾舌燥,因此要注意食用量。

避開讓食物燥熱的料理手法。例如,牛肉、雞肉雖屬於性味比較平和的食物,若以紅燒、麻辣、油炸、烘烤等料理方式就不太建議。

與此同時,可多吃具有滋陰、安神效果的食物。

而女性停經後因荷爾蒙變化,還會使骨質流失速度加快,容易骨質疏鬆,造成行動不便、增加骨折風險。因此蔡鋒博強調,補鈣也很重要。

滋陰:豆漿、白木耳、秋葵、山藥、蓮藕、海參、干貝

安神:蓮子

補鈣:小魚乾、帶骨沙丁魚、玉米燕麥片、杏仁片、牛奶、鈣片

服用鈣片一定要搭配正餐,若是單獨補充鈣片且沒有搭配餐飲,容易導致腎結石。同時也要補充雌激素,才會有效增加骨質密度。

改善更年期症狀的5個養生習慣

1. 按摩手腳上的6個穴道

平常多按壓手和腳上的一些穴道,可改善更年期症狀。

● 湧泉穴、三陰交穴:

改善更年期症狀的穴道:湧泉穴、三陰交穴。(林佩蓁提供)

五跟腳趾用力彎曲時,腳底中央的凹陷處,就是湧泉穴。三陰交穴位在內腳踝向上,約四根手指橫寬的地方。

按摩湧泉穴可改善失眠、暖身活氣血。三陰交穴為肝經、腎經、脾經的交會點,也是婦科的美容要穴,具有回春、養顏、調節女性生理功能等作用。

除了用手按壓,也可用吹風機吹。泡腳則能同時兼顧湧泉穴、三陰交穴,但水要泡到小腿中間才有效果。

● 手穴:

改善更年期症狀的手穴。(林佩蓁提供)

位於小拇指第一節橫紋是腎點、第二節橫紋是命門點。無名指第二節橫紋是肝點,中指第一節橫紋是心點。

腎點和肝點對應更年期的肝腎陰虛,而心點可改善更年期出現的心悸和情緒問題。

2. 改善睡眠

更年期會失眠,或對聲音敏感,容易被吵醒,因此要建立安靜的睡眠環境。更年期婦女可與家人商量,能否在自己就寢時,調低音樂和電視的聲音,並放輕腳步聲。

睡前泡腳也能幫助入睡。林佩蓁解釋,更年期因荷爾蒙關係,能量往上沖,出現上熱下寒,泡腳可讓能量往下走,減少大腦的亢奮,讓人睡得更安穩。

3. 練習腹式呼吸

同時,也可以通過腹式呼吸改善情緒。林佩蓁在更年期時也會練習腹式呼吸,這是一種迫使呼吸變深的呼吸方式。中醫講氣沉丹田,呼吸沉下來,自然不易焦燥。

練習時,一隻手放在胸前,另一隻手貼在腹部,體會平常的呼吸方式,看是哪隻手明顯有動靜。如果胸前鼓起來,是胸式呼吸,腹部呼吸時腹部有明顯升起。剛開始做腹式呼吸時,吸的時候數4,吐的時候數8,強迫腹部把氣吐盡。

熟練腹式呼吸法後,可試著把吐氣時間拉長,例如吸氣4秒,吐氣16秒。同時,可在睡前或是一天當中的任何時刻練習,當感到焦躁、情緒不穩時也能採腹式呼吸,把情緒慢慢控制下來。

4. 規律運動

無論有無更年期,養成規律運動的習慣對健康及控制體重都有好處,每天最好適度運動30分鐘。婦女朋友還可選擇荷重運動,如健走、慢跑、舞蹈、登山、跳繩,以增加骨質密度和強健肌肉,降低跌倒的發生。

林佩蓁推薦做一些可靜下來的運動。她自己在更年期時,除了穴道按摩、使用精油之外,還練八段錦,短短10分鐘,就能讓自己沉澱下來。

5. 採洋蔥式穿法

更年期時身體容易燥熱流汗,此時若無法順利脫、換衣物,人容易浮躁也可能感冒。因此更年期女性可採洋蔥式穿法,選擇舒服好穿脫的衣物。◇

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責任編輯:李清風