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洗腎中心看護比太低 台消基會籲改進

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【大紀元7月20日訊】(大紀元記者陳瑋臻台灣台北報導)台灣慢性腎竭病人逐年上升,其發生率及盛行率嚴然成為世界第一,因此洗腎中心的服務品質也成為社會大眾關心的重點。消基會於今(20)日發表針對洗腎中心服務品質調查報告時表示,除發現機器設備老舊、環境清潔、醫護人員人力不足等問題外,也看到了醫療業務外包情況嚴重及治療趨勢怪異的現象問題,就總體來看,有32.9%的受訪者認為洗腎中心仍待改善。

據健保提供的「全民健康保險重大傷病證明有效領證統計表」中,慢性腎衰竭(尿毒症)必須定期透析治療者截至今年5月,台灣共有63,655人,較去年12月底增加了6.9%,且據健保局「99年度各總額及其分配公告」顯示,99年透析診治療的計畫經費也將較去年增加6.428%。

即使依數據來看,台灣洗腎人口較去年12月底增6.9%,但根據問卷調查,24.4%填答者表示1位醫護人員必須照顧5位以上病患。在82份問卷中,2位填答者表示平均一個醫護人員需要照顧10位病患(署立新竹醫院、腎美診所),1位填答者表示平均一個醫護人員需要照顧8位病患(國軍桃園總醫院),2位填答者表示平均一個醫護人員需要照顧6位病患(心力合診所、奇美醫院永康院區),15位填答者表示平均一個醫護人員需要照顧5位病患,共計20位(占24.4%)填答者表示洗腎中心、醫療院所平均一個醫護人員需要照顧5人以上。

而此種情況嚴然已違反「醫療機構設置標準」規定的「1位護理人員照顧4位病人」的規定,對此消基會董事長謝天仁表示,將把數據移交衛生署下轄的台灣腎臟醫學會,業者有可能面臨降低評等處罰,將影響院所的補助金額。

然而他也提到,全世界各國的洗腎治療方式大多是腹膜透析多於血液透析治療,而台灣就卻與他國相反,根據健保局的統計資料顯示至2008年底血液透析病患總數為53,441人,占透析病患總數的90.3%;腹膜透析病患則為5,720人,占9.7%,而在此次82份問卷中也可發現,80位(97.6%)填答者使用血液透析作為治療方式,僅2位(2.4%)填答者使用腹膜透析治療,顯見有78位醫師仍建議病患以血液透析方式治療,致使腹膜透析比例偏低。

對此謝天仁也強調,若以2008年資料所示,每名血液透析病患平均花費的健保點值約52萬點,腹膜透析病患約42萬點,兩者相差近10萬點,而1點差不多為9毛,也就是說當中就差了近9萬元的差距,可見雖然在衛生署屢次表示近年已陸續推動腹膜透析的鼓勵措施,但是照本次調查結果來看,似乎未見成效。

消基會呼籲,由於血液透析每週平均進行3次,每次4小時,因此醫療院所的安全性、環境清潔、醫護人員的服務和人力都非常重要,醫療院所應加強品質,因此主管機關應加強查核洗腎中心、醫療院所,檢查醫護人員與病患數量的比例,以確保病患的醫療安全,其次衛生署也應立即公佈將洗腎業務外包的醫療院所,讓資訊透明化,以保障消費者選擇權。

消基會最後呼籲消費者,應該挑選評鑑合格的透析院所,先了解環境、設備等是否符合需求,再做選擇,消費者可以到「台灣腎臟醫學會」網站查詢洗腎中心的評鑑結果,做為參考。
(//www.dajiyuan.com)

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