【大紀元3月22日報導】（中央社華盛頓21日路透電）經過漫長角力，美國總統奧巴馬動員民主黨力量，克服共和黨對手激烈反對，終於讓價值2.5兆美金的健保改革案今天在眾議院闖關成功，獲得重大勝利。

以下是健改案取得勝利對奧巴馬的意義：

●這個勝利有多麼重大？

健改案通過是巨大勝利，因為在長達一年的努力期間，奧巴馬不僅押上自己的聲譽，也時常和親信及同黨成員意見相左。其他人希望放緩健保案腳步，先專注於振興經濟和提高就業。

中立派智庫Third Way衛生暨財政政策資深研究員肯達爾（David Kendall）說：「這對總統而言是關鍵性時刻。」

「我認為最神奇的是，在這個不僅撕裂民主與共和兩黨，甚至造成民主黨黨內紛歧的議題上，他竟然成功號召了民主黨的團結。」

健改案若沒通過將會重創、分裂民主黨。因為那表示，即便在參眾兩院都是多數黨，總統和國會領袖仍舊無法推動內政第一要務。

肯達爾說：「如果你無法領導，你就會顯得軟弱，而美國人可不喜歡軟弱。」

●健改案通過能幫助奧巴馬推行其他施政嗎？

或許。

專家曾預測，健保案若失敗，奧巴馬的任期內將充滿挫折，部份原本不打算支持本案的民主黨成員也表示，由於擔心即使經過一年多的密集努力，健保改革案若仍無法通過，將使奧巴馬總統無法推動任何重大立法，他們因而改變立場（轉為支持）。

奧巴馬的支持率更是跌破50%。

若成功的話，奧巴馬或許能夠趁勢通過其他重大法案，包括創造就業法案，金融監理法案，移民法案，以及氣候變遷法案等等。

但若健改案證明不受歡迎，奧巴馬將更難在上述法案裡獲得支持。

●奧巴馬的計畫能夠成功，不讓健保拖垮美國經濟嗎？

產值2.5兆美元的美國健保業佔國民生產總額的1/6。奧巴馬推動健改案的核心論點之一，就是必須控制健保支出不斷上漲，以免拖累經濟。

共和黨則批評奧巴馬的計畫範圍太廣太貴，會讓已債台高築的聯邦預算雪上加霜。

許多經濟學者表示，這項計畫至少已經朝控制支出的正確方向邁出了重要的一步。

維吉尼亞州喬治梅森大學（George Mason University）健保經濟學家尼柯爾斯（Len Nichols）說：「（健保）是造成結構不平衡的最大財政支出。若沒有更好的整合，我不知道要如何拯救健保服務系統。若沒有系統面的改革，我不知道要怎麼做。」

●通過健改案能讓民主黨在11月的期中選舉保持國會多數嗎？

美國的新總統就任後，執政黨通常會在第一次選舉輸掉國會席次。

但是健改案的對11月選舉的影響，將取決於改革能否落實，以及選民多快能感受到它的影響。

參院1/3和眾院所有席次將在這次選舉中重新洗牌，屆時若選民已感覺受益，共和黨將很難說服人民不要投票給支持健案的候選人。若選民沒有感覺到健改案的好處，民主黨將面對一場硬戰，尤其如果失業率仍維持近10%的高峰的話。（譯者：中央社戴雅真）