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健保财务缺口大 台卫生署健保局遭纠正

【大澳门威尼斯人赌场官网8月5日报导】(中央社记者谢佳珍台北5日电)监察院调查发现,全民健康保险财务缺口持续恶化、节流计划执行不利,行政院卫生署、中央健康保险局有8大疏失,今天通过提案纠正;监委并呼吁调整健保费率。

负责调查的监委程仁宏说,过去多次针对全民健保纠正健保局,这次再提纠正,若情况未改善,“新任卫生署长杨志良列留院观察及弹劾对象”。

监察院财政及经济委员会通过监委程仁宏、刘玉山、钱林慧君提案纠正的全民健保财务窘困案,程仁宏下午在记者会上,列出卫生署、健保局8大疏失。

程仁宏说,卫生署未能在法律授权范围内适时调整健保保险费率,导致健保财务累计短绌超过新台币331亿元,财务缺口持续恶化。

他表示,民国97年至101年的5年平衡费率应为5.18%,与现行健保费率4.55%,相差幅度达13.85%,符合健保法规定重新调整健保费率的条件。

刘玉山也说,全民健保84年3月实施,当时费率4.25%,91年9月李明亮担任卫生署长,调整为4.55%,迄今未做调整;他认为,根本作法应依健保法规定,调整健保费率,且应加强与社会沟通。

另外,程仁宏说,卫生署长叶金川接受约询时坦承,“健保局在节流措施方面尚有很大值得努力空间”,显见健保局节流 计划执行不力,且健保局有诸多浪费健保费用情事,多次遭监察院纠正与被审计部检讨,都未作适当改进与处置。

他举例,审计部抽查发现,民众每人每年门诊次数居高不下,约14.4至15.8次,95年门诊超过150次者,计5074人,且健保局未依法落实自负额制度,未能有效杜绝不肖医疗机构诈领健保给付弊端,均有缺失。

程仁宏表示,监察院通过提案纠正卫生署、健保局,是对新任卫生署长杨志良的功课,若情况没有改善,会将杨志良列为弹劾对象。

媒体追问是否一并弹劾历任卫生署长,程仁宏说,“未预设立场”,不过,每位署长任内的健保财务、执行状况都不同,若要追究个人行政责任,会视任内有无缺失,综合研判分析。

除针对健保财务缺口提案纠正外,程仁宏也透露,将针对重复投保、药价黑洞、地方政府欠缴健保费、健保总体检另立案调查,预计今年结案。