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正梁中西医园地 肾脏病 中医治疗

台湾高达4万人面临必须洗肾、换肾的命运,慢性肾脏疾病更高达80万人。肾病变是国人十大死因第八名,健保支出也年年高升,每年的洗肾健保费用就高达200多亿,比癌症的花费更高。

高居不下的肾病罹病率虽与糖尿病息息相关,但最大杀手仍是肾丝球肾炎。

肾丝球肾炎以蛋白尿、血尿为特征,伴随有浮肿、头晕等相关症状。急性肾丝球肾炎多由感冒引起,通常只要治疗处理得当,都可以自愈,但有部分会因为失治或误治,慢慢发展为慢性肾炎与肾衰竭。

慢性肾丝球肾炎是一种免疫性疾病,起病隐匿,病程冗长,治疗困难,预后较差,病情逐渐发展至慢性肾炎晚期,因肾纤维化、肾萎缩,导致肾功能衰竭。

因为感冒十分容易诱发肾炎,使病情反复,病情加重,因此防止外邪侵袭,控制上呼吸道感染是治疗肾病的重要环节,而减少蛋白尿及血尿则是治疗肾炎的关键。

蛋白尿除了与脾肾不固、精微下泄有关,还和湿热、瘀血、风邪等有密切的关系,治疗上以辩证论治为原则。如气虚可选用太子参、黄耆、山药等;阳虚可选用仙茅、淫羊藿等。

血虚可选用熟地黄、何首乌等;阴虚可选用龟板胶、黄精、生地黄、女贞子等;兼有湿浊者可选用石韦、车前子、鹿衔草、赤小豆等;兼有血瘀者可选用三棱、莪术、桃仁、水蛭等。慢性肾炎蛋白尿较顽固,治疗必须长时间服用才能收效,不能急于求成以致半途而废。

而血尿的治疗主要为清热凉血止血法,常用止血药,有如:白茅根、茜草、仙鹤草、三七、蒲黄、侧柏叶、阿胶、荆芥炭等。

肾病症候群亦为肾丝球疾病,特征为大量蛋白尿合并明显水肿与高脂血症,蛋白尿流失一天超过3.5公克,亦为病程绵长、复发率高的难治疾病,西医此时常加上类固醇治疗,严重时甚至要加上细胞毒类药物,而中医治疗仍是辩证论治,治疗黄金期为血尿、蛋白尿并存阶段,久了之后血尿会渐渐消失,只剩下蛋白尿,治疗难度就会增高。◇ (//www.dajiyuan.com)