认识疾病

（一）疾病概述（Disease descrioption ）

可以引起肠胃炎的致病原包括细菌、病毒和寄生虫等，最常引起病毒性肠胃炎的病毒为诺罗病毒及轮状病毒，而杯状病毒（Calicivirus）、星状病毒（Astrovirus）以及腺病毒（Adenovirus）40和41型也可能致病。病毒性肠胃炎的患者，只要适时、适切的补充流质，病人多会自然康复少有后遗症发生。但对于婴幼儿、身心障碍者或是有生理障碍的老人，一旦感染病毒性肠胃炎，由于这些人缺乏足够的自我照顾能力，可能因体液流失而导致脱水，电解质不足进而抽搐甚至死亡等严重症状。

（二）致病原（Infectious Agent）

1.诺罗病毒Norovirus

2.轮状病毒Rotavirus

（三）流行病学（Epidemiology）

1.诺罗病毒：

（1）广泛分布全球，近期于日本、美国、欧洲等国家均有规模不等之疫情发生。

（2）美国CDC评估每年约2300万人次因感染诺罗病毒而造成肠胃炎，其中有50％是经由食物传播。从1997至2000年之间，有232次聚集事件，57％经由食物传播、16％为人传人、3％藉由被病毒污染的水传播以及23％原因不明。最易发生的场所包括饭店（36％）、照护中心（23％）、学校（13％）和轮船（10％）。

（3）诺罗病毒在台湾地区分布情形：诺罗病毒好发于人口密集机构，如：长期养护机构等。

2.轮状病毒国际分布情形：

依据美国疾病管制局2003年全球统计，显示已开发国家中小于五岁的小孩大多已经感染过轮状病毒，我国之流行年龄层分布亦同。

（四）传染窝（Reservior）

1.诺罗病毒，人是唯一之带病毒者。

2.轮状病毒可以感染人之外，牛和灵长类动物也会感染，但为不同型别，动物身上之轮状病毒并不会传染人。

（五）传染方式（Mode of transmission）

病毒性肠胃炎主要透过粪口途径传播，如经由与病人的密切接触（例如：透过与病人分享食物、水、器皿、接触到病人的呕吐物、排泄物或病人曾接触的物体表面）、吃到或喝到污染的食物或饮料。

（六）潜伏期（Incubation periods）

诺罗病毒一般为24至48小时。

轮状病毒一般为24至72小时。

（七）可传染期（Period of communicability）

诺罗病毒一般在急性腹泻停止之后48小时内依旧有传染性。

轮状病毒一般在急性发作期8天之内，还具有感染力。

预防保健

1.饭前和便后应洗手；为婴幼儿或老年人更换尿布或处理排泄物之后，以及准备餐点之前也应洗手。

2.蔬果要清洗干净；避免生食生饮。

3.注意居家环境卫生。

4.新生儿喂哺母奶可提高婴幼儿的免疫力。

5.目前市面上已有轮状病毒疫苗，若家有幼儿可咨询小儿科或家医科医师后考虑自费接种。

治疗照护

（一）感染病毒性肠胃炎的健康照顾：

1.补充水分及电解质，避免脱水及电解质不足。

2.不要和其他健康的婴儿、幼儿、儿童或老人，于同一房间游戏或接触，在没有腹泻、呕吐之后，这种区隔应该持续至少2天。

3.病患不应为家人准备食物，在没有症状之后，还需要暂停2天后，才能帮家人准备食物。

4.建议在家休息，不要去托儿所、上学或上班。

（二）照顾者的注意事项：

1.照顾病毒性肠胃炎的患者之后，应该用肥皂和自来水彻底洗手，保护自己和其他健康的人。

2.清洗及消毒被呕吐物、排泄物弄脏的床单、衣物和环境周遭，减少病毒的蔓延。

3.清洗呕吐物或排泄物时：

（1）建议使用口罩。

（2）要戴手套，在脱下和丢掉手套后要洗手。

（3）使用随用随丢的纸巾或拭布来清理任何物体，并且把这些纸巾放在垃圾袋，密封后才放在垃圾桶。

（4）用热水（＞85℃）或漂白水清洗弄脏的环境，并且彻底抹干。