痱子常发于盛夏炎热季节，特点是皮肤出现散在或集簇的明亮小，伴有刺痒感。《内经》中论说：“汗出见湿，乃生痤痱。”《诸病源候论》中说道：“盛夏之月，人肤腠开，易伤风热，风热毒气，搏于皮肤，则生沸疮。其状如汤之沸。……世呼为沸子也。”

盛夏之际，暑热侵袭体表，腠理闭塞，汗液失于宣散，或炎热出汗之时，冷水洗浴，或遭受雨淋，毛孔闭郁，都可发病。

痱子好发于头面、颈项、胸背、腰腹，或见于肘及胳肢窝等处。皮肤初起发红，很快出现密集的针尖大小的小疹，周围有轻度红晕，有的变成小水泡，液清澈透明，抓后易破，伴有搔痒及灼热感。

痱子多见于小儿及肥胖者，治疗多以清热利湿、清暑解毒的药物为主；另外亦可外用痱子粉或扑粉外擦，或用药水精油等外涂。

暑疖因暑天而发，故名。明代《外科启玄》中说道：“是夏月受暑热而生，大者为毒，小者为疖，令人发热，作脓而痛，……内加芩连之类治之而愈，外加敷贴之药为妙。”概括了本病的病因与治疗特点。

盛夏时令，暑湿热气氲蒸，暑热与汗湿郁结致病，多发于头面部及颈项、躯干、臀部，以小儿患者最多，老年人及新产妇次之。暑疖初起皮肤潮红，逐渐发生肿痛。

暑疖可分为有头与无头两种：有头者，四、五日后顶部出现黄白色脓头，自行溃破，流出黄稠脓液，随后肿痛逐渐消退，结痂而愈。无头者，初起患部即有多个小脓，逐渐向下深入发展，形成脓肿，后破溃排出黄绿色黏稠的脓液，进而逐渐结痂而愈。

一般多无全身症状，少数可有发热头痛，胸闷不适，口淡乏味，便秘尿赤等症状。暑疖治疗外敷可选用金黄膏等以消肿止痛；内服可选用清暑解毒，甚或益气养阴的方药治疗。

痱子和暑疖的预防，注意经常保持皮肤清洁，尤其出汗后应勤于洗浴，更换衣服。夏暑时令，宜食清暑饮料，如绿豆汤、菊花茶、六一散、西瓜汁等。另外，要积极防治痱子，尤其小儿浴后宜外扑痱子粉；应避免搔抓及重擦，以免造成皮肤溃破与感染。◇

文／邓正梁

（中西医师，正梁中医诊所院长）

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