【大澳门威尼斯人赌场官网8月11日讯】（大澳门威尼斯人赌场官网记者李天宇编译）据普华永道卫生研究院（PricewaterhouseCoopers’ Health Research Institute）发表的一项最新报告，美国每年2.2万亿美元的医疗保健费用中一半以上，1.2亿都被浪费了。

普华永道的这份报告中，列出了16个的主要浪费领域。CNNMoney.com通过采访医生、护士、医院以及病人支持团体，列出了以下6个主要领域，涉及5000亿美元的浪费额度。奥巴马政府应该重点在这些领域进行改革，以降低医疗健保的成本。

1） 测试太多

根据普华永道的报告，医生不是根据病人需要、而是根据怎样不用承担医疗事故的责任或者怎样增加收入来决定对病人确定测试或就诊程序是最大的医疗费浪费，每年的浪费金额高达2100亿美元。这种问题就是所谓的“防御性医疗”（defensive medicine） 。

弗吉尼亚大学教务长加森（Arthur Garson）医生也是该大学医学院前院长。他说，虽然有时的动机是为了避免医疗事故诉讼，或者为了挣更多的钱，因为这样他们就有更多活可干。但是也有很多人认为，做更多的测试是对的。“但是，”他说，“任何不会对治疗结果改善而花费的金钱就是一种浪费。”

一些保守人士认为，对医疗事故索赔规定上限，将有助于解决这一问题。但是奥巴马总统不同意这个观点。相反他的医改计划鼓励医生就诊时遵守“以证据为基础”的准则，以此来减少不必要的试验。

2） 令人生厌又费时的报销表格

根据普华永道的报告，索赔处理的效率低下是第二大的浪费领域，每年费用高达2100亿美元。

堪萨斯城的一位家庭诊所医生Terry McGenney说，每年为了让保险公司支付医疗费，他们要花很多时间和精力。他抱怨说，每个保险公司都有自己的表格。“有些诊所需要花费其40%的收入来填写这些与治疗本身毫无关系的表格。这些都该自动化。”

迪斯医生是密西西比新奥尔巴尼的一家私立诊所的家庭医生。他说，他的办公室经常需要重新递交一些被莫名拒绝的医疗费申请。“这不仅增加了诊所日常管理费用，延长了付款周期而且损害诊所现金流。”他们还需要花费大量时间来事先得到保险公司诸如核磁共振成像等的昂贵医疗程序的批准。他说，“我们运行利润已经非常薄了，而这又夺去了我们很多本该给患者的时间。”

美国的健康保险计划（America’s Health Insurance Plans）的发言人皮萨诺（Susan Pisano）表示，如果能够使用标准化过程，并运用白宫称之为医疗改革关键的一些，那么每年就可省下几千亿美元。他强调说，要实现这一点，我们需要技术。“医生、医院必须采取这些技术，同时我们还要制定医生、医院和医疗保险计划之间信息交换的规定。她透漏，该行业将于今年晚些时候启动一项计划，使得医生能够以标准化的过程与所有医疗保险计划沟通。

3） 将急诊室当成诊所

越来越多的有保险或无保险的患者在急诊室得到主要护理，这造成每年140亿美元的浪费。

美国执业护士研究院院长斯旺森（Dee Swanson）认为，这不是对急诊室的合理使用。你不能去急诊室治疗细菌性喉炎。

由于法律规定，急诊室必须接待所有病人。但是，斯旺森说，医疗机构最终总能找到办法将给无保患者的医疗费用转嫁给其他患者，如自掏腰包的患者等。斯旺森也指出，糖尿病和高血压患者如果不能及时获得治疗和护理，最终也会被送往急诊室。

她举例说，去看医生治疗链球菌性喉炎的费用是65到70美元，但是在急诊室则是600到800美元。

在今年年初奥巴马签署的7870亿美元经济刺激法案中，有10亿美元被拨给一个健康和预防基金会，其中3亿美元用来支付免疫治疗，6.5亿美元用来支持研究治疗快速增长、包括肥胖和糖尿病在内的慢性疾病的各类预防项目。

4） 医药错误

医药错误每年造成业界170亿美元的浪费开支，同时引发病人支持团体的愤怒。

消费者支持组织美国家庭（Families USA）的高级健康政策分析师贝利（Kim Bailey）说，“我们能否有个好的IT系统来防止这些错误的发生？”他认为，电子化药物订单和电子化的健康记录可以帮助患者在医院得到正确剂量的药物。

在刺激经济法案中，呼吁政府发挥主导作用，在2010年底前制定标准，以促进在2014年底前在医疗界系统中使用健康信息交换系统，并包括病人的电子健康记录。奥巴马总统多次表示，卫生部门对技术的使用，将有助于提高储蓄，加强护理的协调，减少医疗错误和不必要的程序。

5) 提前让病人出院，造成返院

按照普华永道的报告，可预防性重新入院每年给业界造成250亿美元的浪费。

斯旺森说，太早提前让病人出院，是一个巨大的金钱浪费。她说，这发生在很多老人身上。因为保险，没有床位或者年龄等原因，医院提前让老人出院。但是很多时候，病人出院后由于没有按照护理指示，出现并发症而被迫在一个星期后重新入院。

在国会的多个医改计划中，其中一项建议允许政府经营的医疗保险（Medicare）计划在发生病人出院30天后再次入院时，可以对医院进行惩罚。

6） 在医院忘了洗手

那些在医院无处不在的洗手消毒液不是没有原因的。据普华永道估计，每年因住院感染造成的损失高达30亿美元。

对此，医疗保健财务管理协会(Healthcare Financial Management Association)总裁克拉克说，一般人认为，医院在这方面的管理比以前要好得多。由于有时患者入院时带入病毒，从而在医院感染蔓延。
这是很多时候一些简单的洗手常常可以避免或减少很多的问题。但是，他说，有时候医生是最难被说服遵守这规则的人。

在今年早些时候实施的经济刺激法案中，包括5000万美元投资以减少卫生保健相关的感染。

另外，普华永道报告中还列出了与吸烟、肥胖、酗酒等有关的浪费4930亿美元，员工转业浪费210亿美元，纸写处方浪费40亿美元以及抗生素处方过度浪费10亿美元等。(//www.dajiyuan.com)