患者叫美云，三十岁女性。两个月前车祸，骑机车不慎擦撞大卡车，送医后只发现体表撕裂伤，X光检查医院并没有提出任何异常报告。

但美云在医院时，就一直喊着右肩膀痛，请主治医师察看了几次，他只淡淡的表示，止痛药多吃几次没关系，不会伤胃的，然后就离开了。她出了院以后，肩膀痛并没有缓解，所以才请邻居询问而来诊。

当我第一眼看到美云时，她脸上表情极度不悦，我发问的任何问题都由她父亲回答。我问她父亲：“她是不是车祸伤了声带或是耳膜破了？要不怎么一点反应都没有呢？”她父亲说：“她在生气，分明肩膀很痛又一点都不能动，连手指头也没法动，医生还说她没事，休息几天就会好。到现在已经两个月了，越来越严重，所以她不再相信医师了，也就不讲话不想说了。”

既然如此，我就查看肩关节X光片，结果发现右肩关节脱位达两公分。也因病情延宕两个月，右肩关节四周肌肉已渐萎缩。即使右肩复位完成，也会自动再脱开。这样一来，非得先使肩膀肌肉恢复肌力及韧性，使萎弱的肌肉群膨胀，增加血液循环，才能回复以往的功能与感觉。

我首先想到的是物理治疗中的电疗，可让肌肉不自主活动，唤醒受伤的神经组织，强化及训练肢体活动，恢复病患日常生活自主能力。

就在我接上了电疗贴纸，刚启动电源后，非常微量的毫安电流/千分之一安培，美云发出了极度凄厉的哀号声。我急忙的问道：“你怎么啦，美云？”我只隐约听见她回答说：“很痛。”

我顿时脑袋一片空白，为什么会痛呢？充其量电流通过体表感觉就如蚂蚁在爬一般，因为用了多少电量我最清楚。我关掉电源，安抚一下美云，换另外的部位再试试看。结果又是一样，这时美云的爸爸说话了：“女儿呀，再怎么痛你也得忍一下嘛。人家还要做生意呢。”美云接着答腔说：“我已经非常忍耐了，不然你来电电看，就知道了。”

美云再次惨叫时，我并没有立即关掉电源，而是观察她疼痛的耐受度，调节电流。说也奇怪，三分钟过后，美云再也不叫了，只见肩膀四周的肌肉群继续在抽动。

门诊结束回家后，想了一晚，也找遍相关资料，这才发现，肌肉萎缩后神经的敏感度会增强，所以当外界刺激体表，神经的感受会高于或过度反应。但刺激量一旦持续，神经传达到大脑的痛感值会下降，以至感觉麻木，不再有痛觉。

现在总算清楚美云惨叫及停止的原因了。这样，把美云门诊时间排在晚餐时刻，以免又吓坏其他新病患。因每次电疗及部位更换，惨叫的情形都维持在三分钟左右。当然随着治疗的次数增加，这方面的反应也就越来越减轻。

前后电疗及针灸的治疗时间大概三个半月，每天二十四小时托肩，维持肩关节稳定，也就如此，第一个月，手指已可微动。第二个月，手臂手肘已可活动，到第三个月的某一天，美云突然对着我说：“吴医生，我的肩膀与手大臂已经可以动了。”她就甩着整肢臂膀作大车轮的动作给我看。当然，我也明白，她真的复原了。◇【现代医案】 (──转自《新澳门威尼斯人赌场官网周刊》本文网址://mag.tvsmo.com/073/4793.htm)

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