罕见!结核菌长在膝关节
【大澳门威尼斯人赌场官网7月8日讯】(据中广新闻张文禄报导)一般人都以为结核菌只会出现在肺部,其实不然,台中县一名80岁老妇人,去年年底因为左膝关节肿胀、疼痛,无法行走,到处求诊,被诊断为痛风或细菌感染,服药后情况都不见改善,最后到丰原医院骨科门诊,才检查出是罕见的“肺外结核菌膝关节炎感染”,经投药及手术后,才恢复正常生活。
这名宋姓老妇人到医院时,发烧不退,而且左膝关节红肿,妇人表示痛到无法走路,透过电脑断层等仪器检查及抽取脓液培养,证实是罹患了罕见的“肺外结核菌膝关节炎感染”。医师先予以进行膝关节清创手术并服用抗结核菌药物六个月,病情已经稳定,由于膝关节已经被结核菌侵蚀,老妇人接受了人工膝关节置换术,现在已经行动自如。
丰原医院骨科李永恒医指出,临床上结核菌也可能会侵犯淋巴结、脊髓、关节、脑膜、肾脏等,称为肺外结核。根据文献显示,肺内结核与肺外结核的比例约为10:1。肺外结核一般以脊椎较多,膝关节比较罕见,而膝关节结核的感染主要是经由血液或淋巴传播,进入膝关节下部,造成骨髓炎以及“骨膜及前纵韧带”剥离,侵犯邻近的软组织,形成脓疡。临床症状的出现通常是缓慢的,由数月到2、3年都有。
诊断主要是由组织切片作结核菌培养、X光、电脑断层摄影及核磁共振摄影。而药物治疗则需定期服用药物6个月以上。
李永恒表示,肺外结核不像肺结核会经由咳嗽传染,因此不必像肺结核病人须要隔离治疗。但是由于结核菌侵犯不同部位会有不同的临床表现,也不易诊断,因此民众有不舒服时,还是要找专业的医师诊疗,才能早期发现早期治疗。
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