血液透析患者应该依病情的需要选择适当的饮食，如：适量的蛋白质、足够的热量摄 取、水分与盐分的控制、低钾与低磷饮食。

蛋白质主要供给身体生长及修补的原料，主要代谢废物为尿素，所以透析患者应该摄 取适量的蛋白质，摄取太少时营养不足，过多时加重尿毒症状。因此可选择生理价值 高的蛋白质如蛋、奶、鱼、肉类等。

依病人肾功能的好坏一般建议：每天每公斤体重给予0.6-0.8公克的蛋白质，若患者 已到了尿毒期却未洗肾则建议：每天每公斤体重给予0.55公克的蛋白质，其中必须有 1/2-2/3来自高生物价的蛋白质。若是患者接受血液透析时则建议：每天每公斤体重 给予1.0-1.4公克的蛋白质，而接受腹膜透析时则建议：每天每公斤体重给予1.2-1. 5公克的蛋白质。

在限制蛋白质的同时，须配合足够的热量，摄取不足会引起身体内蛋白质的分解，增 加废物的产生。可多摄取热量高蛋白质低的食物，以补充所需的热量如糖类、植物性 油脂、低蛋白淀粉类玉米粉、太白粉、藕粉、冬粉、西谷米、粉圆、凉粉皮、麦芽糊 精等。

因透析患者尿量减少，无法正常排泄盐分因此水分盐分需限制，水分与盐分累积太多 ，会引起血压高、心脏衰竭、透析中容易头痛、恶心、呕吐、肌肉抽筋、肺部积水等 不平衡症候群。烹调食物选择新鲜食品、避免腌渍的食物、如香肠、腊肉、榨菜、蜜 饯、罐头食品、鸡精等。

水分最好控制在每次透析间，体重不超过2－3公斤。水分多的食物当天内不可重复摄 取，包含如菜汤、水果、饮料、稀饭或汤面的食物，用餐外不随意摄取茶水；不要 吃太咸的食物，以免口渴而一直喝水，或改用小一点的茶杯，以漱口或口含冰块减少 喝水。养成每天量体重的习惯，可提醒自己水分的控制。

肾脏病饮食须要长时间配合，耐心坚守饮食原则确实执行方可维持良好的健康。@

(本文作者为行政院卫生署基隆医院护理师)

(//www.dajiyuan.com)