谈到肺炎,大家最先想到的一定是最近让人闻之色变的新型流感,以及多年前的SARS。这两者虽然都令人恐慌,但是新型流感至今台湾仍无病例,而SARS则已经多年无病例传出。这两种疾病截至目前并无疫苗,只能靠药物治疗,而更重要的是,大家都忽略了平常就潜伏在周遭的肺炎致病菌。
成大医院内科部重症加护科主治医师李威廷指出,台湾人民因肺炎的死亡人数在96年将近6,000人,远远超乎以前的SARS及现在的新型流感死亡人数,而其中大部分均为65岁以上的老年人。而社区型肺炎最常见的致病菌,多年来一直都是肺炎链球菌,大约占了四分之一。
李威廷说,肺炎链球菌本身可以是健康人口腔或是喉咙的常在菌,但是要等到身体的免疫力出现问题时,才会侵犯人体,进而对各器官造成感染,其中最常见的感染症状就是肺炎。
肺炎链球菌的治疗以抗生素为主,不幸的是在长期的抗生素使用下,肺炎链球菌对传统抗生素的抗药性也大幅增加;不仅抗生素的治疗剂量与疗程增加,许多老年人更因合并多种疾病以及药物的交替作用,增加治疗上的困难。
所幸目前已经开发出链球菌疫苗,李威廷表示,23价的肺炎链球菌多糖体疫苗对于预防感染有正面的效果,且在多种台湾外的治疗准则中被建议使用,以降低感染。
他指出,疫苗主要施打的高危险群对象有两大类,分别是:(1)免疫功能正常的65岁以上族群,尤其是罹患有肺脏、心脏,或是肝脏及糖尿病的老年人;(2)2岁以上免疫功能有缺陷的族群,包含诊断有恶性肿瘤、慢性肾脏病,以及服用免疫抑制剂的病人。
目前的疫苗接种虽然健保并不给付,但是因为价格并不昂贵,且1剂疫苗的有效期可以达到5年,因此李威廷仍建议上述的高危险群民众接种疫苗。有了疫苗的预防性接种,时时关心自己的身体健康,以及在生病时尽早就医,就可以减少肺炎链球菌造成的肺炎以及相关的并发症与死亡率。◇
(//www.dajiyuan.com)