医师：小王啊！好久不见了！平常都会定期回诊拿过敏性鼻炎的口服药和类固醇鼻喷剂，最近为什么看不到你回诊呢？

病人：医师，托你的福。自从上次你教我使用洗鼻器后，鼻子过敏的现象改善了许多，只有天气转变时，才会比较敏感。

我经常在想一个问题，用药是否是治疗病人唯一的方法。是不是教病人预防疾病的保健方式，会比较有效率呢？可降低吃药的机会，又可省下大笔的医药费用，何乐而不为呢？

在中国古时候有关于鼻子的养生保健方法：就是每天早晨起床后用双手捧着清洁的水，头弯下，用力将水吸入鼻孔内，再从嘴巴将水吐出，借此清除鼻腔内的鼻涕与污垢。

现代医学观点认为使用温盐水清洗鼻腔内的鼻涕或细菌或过敏原，既可维持鼻黏膜的湿度，又可保健鼻腔、预防鼻病发生。

使用时机

1. 因空气污染、尘、细菌或灰尘所引起过敏性 鼻炎患者。

2. 感冒、口臭患者。

3. 经常打喷涕、流鼻水、感冒鼻塞者。

4. 鼻黏膜干燥，须保护鼻黏膜者。

5. 有鼻蓄脓、鼻水倒流和鼻窦炎者。

6. 接受放射线治疗的鼻咽癌患者之鼻腔保健。

7. 减少鼻息肉的发生。

洗鼻方法

可使用0.9%生理食盐水或林格氏液或洗鼻盐水或自行调配的食盐水（1,000ml的温水加入9克的食盐），温度控制在36～37度℃左右；不要太冷或太热，以免伤到鼻黏膜。文献指出使用超过48度℃的热水冲洗时，鼻黏膜开始有明显变化，会有水肿的现象。而使用52度℃的热水冲洗时，鼻黏膜则产生坏死的现象。

1. 如果没有工具的话；学学古人用手捧水洗鼻子，然后用鼻子将水直接吸入鼻腔，再擤出来或从嘴巴吐出来。亦不失为一种传统简易的方式。

2. 把温生理盐水倒入喷雾剂的空瓶里，直接对着鼻子喷就可以。一天喷个4、5次，每次2～3喷就可以。但只能清洗到鼻前庭和下鼻道的前部，不能到达鼻窦。

3. 使用“洗鼻器”来洗鼻子。一般分为喷雾式和水洗式洗鼻器。前者只能润湿鼻腔黏膜。后者可达清洗鼻子的功能。水洗式又可分为手压橡皮管式洗鼻器、塑胶瓶式洗鼻器、电动脉动水疗式洗鼻器三种。并不是越贵越好，根据自己使用后的接受程度和舒适程度为优先考量。各有优缺点。个人推荐塑胶瓶式洗鼻器又便宜又方便，对鼻部健康有很大帮助。(如下表)

注意事项

水一般是从另外一个鼻孔流出来，有一些是流到口腔里，吐出来就行。需要注意的是鼻塞的人要慎用，鼻塞阻挡了水流，容易进入耳朵，容易感觉到耳朵胀痛。

结论

民众们往往有惰心，所以才会长期依赖药物，事实上研究报告显示如果能持续使用洗鼻器冲洗鼻腔一年，有58%的鼻窦炎患者是可以不须接受手术治疗。

民众往往有怕心，怕呛鼻。事实上，刚刚开始使用洗鼻器的新手，的确会有排斥的感觉。但使用久了，熟能生巧，为了鼻腔健康少生病就不再那么排斥了。要记得效果虽然会慢些，但要坚持到底；好似每日替鼻子作SPA，把脏东西清干净。你善待他，他就回报你、无求而自得就会有理想的成绩，可避免长期服用药物和使用鼻喷剂；何乐而不为呢！◇

文／林旭华（家医科医师）

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