● 孩子高烧反反复复迟迟不退， 该怎么办？一定要立刻解决吗？

发烧的期间，体温可能高高低低，需等疾病消除，体温才会自然恢复正常。烧不退是现代父母们最担心的事。然而在发烧的期间，体温高高低低是一个现象，必须等到疾病消除时，体温才会自然恢复到正常的温度范围内。当生病发烧的时候，孩子的体温可能反反复复，原因是下视丘体温调节中枢调定点提高的关系。

例如：原先的调定点设在37℃，病源体入侵时，调定点就提高到39℃左右，然后经过生理机制的调节，体温就会维持在39℃左右，所以有的时候会出现40℃以上，经过一段时间或是适当作一些处理后，可能就会降到38℃左右。

但是由于身体尚未完全恢复正常，所以经过一段时间体温又会再升上去。一般来说，病毒感染引起的发烧，大概都会有约3到5天的病程，通常48个小时左右就会慢慢舒缓，发烧的最高热度也会渐渐的降低；也有仅仅微温12至48个小时就恢复正常；病程较长时也可能会持续烧到二个星期之久。

正解：感染源不同病程也不同

所以，发烧时间的长短主要决定在感染源的种类，以及个人的免疫抵抗力而定。当孩子身体的免疫系统产生抗体时，就是疾病治愈的时刻，发烧的现象也就会自然的完全消退，而体温调节中枢的调定点也会恢复到原来设定的温度上，体温就不会再异常升高。

发烧只是身体出现异常的一种表现，真正的发烧是表示孩子生病了。找出病因，观察疾病的过程、进展以及适当的缓解孩子的症状，让孩子舒服、适当的补充营养，并预防并发症与减少后遗症的产生。但通常爸妈的担心与医护人员的角度并不一致，只是看到疾病的外表：如发烧、呕吐、咳嗽等，希望能立刻解除这些症状才是对的。如此可能会导致医病之间的冲突，这可是得不偿失的事。

●孩子发烧时，一定要服用退烧药来退烧？

如果过度处理，将增加身体的不舒服感，甚至增加肝肾的负担与伤害。前面提到，退烧已经不是主要的目的，适度的发烧其实是对身体有利的。退烧只是在降低、减轻不舒服，以期增加孩子的舒服感，并且减轻爸妈们的心理焦虑。如果过度处理，将增加身体不舒服，甚至增加肝肾的负担与伤害。所以使用退烧药的目的，不再只是为了降低体温，快速恢复正常体温而已。因此，只有在必要时才能服用退烧药，以免使用过量造成危险。

正解：体温达38℃以上时才使用

一般而言，体温达38℃以上时才开始使用退烧药，而且最好间隔4至6小时才可再使用。不过，可以依孩子的症状稍加改变原则，只是最好经过医师的评估后，再依医嘱使用退烧药较合宜。我常在门诊看到自行使用退烧药不当的情形，所以在此再次提醒大家，最好不要自行给药较为安全。

转载自《医师妈妈的小儿发烧照护经》新手父母出版社◇

文／陈永绮 医师

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