带状泡疹是一种带状分布的急性泡疹性皮肤病，因其状如蛇行，故名“蛇串疮”；因本病每多缠腰而发，故又名“缠腰火丹”。

中医认为，本病的形成多由情志不畅、肝气郁结、郁久化火；或饮食不节、脾失健运、湿浊内生、郁而化热、湿热内蕴，复因外感毒邪，以致湿热火毒蕴积肌肤而生。而年老体弱者，常因血虚肝旺、湿热毒盛、气血凝滞，以致疼痛加剧。

综合历代医家的论述，多认为心肝火郁，复外感毒邪；或肠胃积热、内湿蕴生、湿热合邪、化毒外发为本病的主要病理基础。所以“祛风、清热、解毒、利湿、通瘀”即为本病的主要治疗原则。

从临床表现来看，本病主要可以归纳为三种证型：

一、肝胆火盛型

症状：局部皮损鲜红，泡壁紧张发亮，灼热刺痛，多发生于胸或头面的一侧。常伴有程度不等的全身症状，如：口苦咽干、烦燥易怒、食欲不佳、小便黄赤、便秘、舌质红、苔黄、脉弦滑而数。

治法：清肝泻火，解毒止痛。

代表方剂：龙胆泻肝汤加减。

二、脾湿蕴热型

症状：皮损见水泡数量多，泡壁较松弛，易破，糜烂渗液。多发生于腹部及下肢，疼痛较肝胆火盛者轻。常伴有口渴不欲饮、胃纳减退、腹胀便溏、舌质淡红、苔白腻、脉缓或滑。

治法：健脾利湿，佐以解毒。

代表方剂：除湿胃苓汤加减。

三、气滞血瘀型

症状：皮损剧痛，甚或皮损消退后局部亦疼痛不止，以致夜不能寐、精神萎靡、舌质紫暗、苔白、脉弦。

治法：活血化瘀，行气止痛。

代表方剂：柴胡清肝汤加味。

带状泡疹患者最大的困扰之处在于患处疼痛难忍，因此止痛法的应用对缓解疼痛起着重要的作用，特别是中药及针灸的应用，不但能止痛，更能缩短疗程。

中医认为“不通则痛，通则不痛”，故中医的止痛方法是以“活血化瘀，行气止痛”为治疗大法，并达根治的目的。中药常用的活血化瘀药，如：延胡索、乳香、没药、三七、郁金等；理气药，如：川楝子、枳实等，皆可针对病情适当选用。针灸则可针对不同的病情及病位施以适当的针灸治疗，以达快速止痛的目的。

另外，中医理论认为“虚则补之”，虚得以补，正气得充，则祛邪之力增强，邪去正安。对年老体弱的患者，适当加入补虚之药，往往能增强止痛作用，如：党参、黄耆、当归、甘草等。

饮食宜忌及注意事项

一、饮食要清淡，多吃蔬菜、水果（热性的水果，如：龙眼、荔枝、榴梿等勿食）。忌食辛辣、酒、鱼腥、海味和肥甘厚味之物。另外，中医认为“二脚的容易发”，故发病期间，“鸡、鸭、鹅、蛋”应避免食用。

二、保持局部皮损清洁，切忌随意弄破水泡，以减少感染的机会。对血泡、坏死结痂则加以清除，注意休养。◇
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