【大澳门威尼斯人赌场官网2月23日讯】〔自由时报记者王昶闵／台北报导〕健保税才刚喊停，行政院又释出民国一百年开办“长期照护保险”制度风向球。

自付比例 可能采三成

经建会委托学者研议的草案，倾向采“全民纳保、全民缴保费”，估计每人每月保费约为月薪的一％，其中个人自付比例可能比照健保采三成。依此推估，月薪最高者的族群（高于十二万六千三百元 )，预计须年缴保费四千七百余元，一家四口达一万八千八百元。

行政院长刘兆玄曾公开宣示，长照保险将在民国九十九年开办，但评估时程太赶，政院近日改口一百年上路。规划草案将赶在今年6月送交行政院，12月送交立法院审查通过后，明年由卫生署筹备小组筹办，后年才能正式上路。

专业照顾人力 严重不足

不过，超过八百多亿经费的“长期照护十年计划”前年才上路，原定建构完整长照体系后，才要推长照保险，如今时程压缩到只剩两年，连卫署官员都坦言压力很大、难度很高。家庭照顾者关怀总会秘书长陈颖叡也质疑，专业照顾人力、日间照护中心等基础建设严重不足，仓促上路的政策恐会失控，严重牺牲照顾品质。

高龄化速度 世界第一

然而，台湾的高龄化问题极为严峻，根据卫生署统计，台湾约有三十五万名失能者，其中以老人最多，台湾因生育率急遽恶化，人口高龄化速度已超越日本为世界第一。

“长期照护保险照顾的不仅是失能者、失能老人，而是整个家庭。”参与规划的台中亚洲大学副校长杨志良语重心长地说：“现在办都来不及了，”如果再拖下去，这个社会将无法生存，老年游民、医疗人球将会暴增，衍生严重社会问题，拖垮台湾。

杨志良表示，长照保险跟全民健保类似，属具强制性质的社会保险，理应全民缴保费，但低收入户保费可获补助或减免。

是否全民纳保 有待讨论

依经建会研议中的方案，除全民缴费外，还有二十岁以上、四十岁以上者缴保费等方案，虽然学者倾向全民缴费、全民纳保。官员私下表示，全民缴费阻力最大，是否要全民都纳为保障对象，还有待讨论。

根据专家小组估计，开办长照保险一年需要六到七百亿，约为健保费的六到七分之一，相当于个人每月薪资所得的一％，再由个人、雇主、政府按比例分摊，如今景气不佳，是否依健保采个人三成、雇主六成、政府一成，恐将引发各方激辩。

卫生署护理及健康长期照护处长黄美娜表示，除失能老人，身障、智障、精障等失能者也可能纳入，将现存的分歧照护体系与社会福利资源进行整合，给付范围将影响费率高低，目前一切尚未定案，可能请健保局代收保费，但将另成立长期照护保险局，两者财务脱钩。

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