自恃年轻欠警觉 抽烟气喘糖尿病加重肺炎
【大澳门威尼斯人赌场官网2月18日报导】(中央社记者陈清芳台北18日电)今年流感重症病例集中在青壮年与学子,大都是流感合并肺炎,有医师今天警告,抽烟、气喘、糖尿病的人如果仗着年轻不思预防,一旦双重感染,肺将像草莓一样一碰就烂。
林口长庚医院肺感染及免疫疾病科主任林鸿铨说,他曾见过一个27岁年轻人从小就是气喘儿,却自恃身强体壮,从未警觉肺炎威胁,误将肺炎当感冒,直到出现呼吸困难症状送医急救,才发现已引发呼吸衰竭,需送加护病房治疗。
还有个28岁年轻人10年来几乎每天一包烟,久咳不愈却以为是感染小感冒,错过黄金治疗时机,直到胸痛、高烧不退时,X光检查发现胸腔积满1000c.c脓水,而且他是老烟枪,拖了3个星期才出院,恢复时间是不抽烟者的2、3倍。
林口长庚2006年的临床统计显示,在社区内感染肺炎而酿成脓胸的病人,死亡率达20%,医院内感染者更达30%。林鸿铨说,并非老人和幼儿才会如此严重,青壮年人抵抗病菌的白血球免疫反应强,一旦生病,肺炎引发肋膜腔发炎与脓胸,肺功能烂到像草莓一样,经不起摧残。
进一步分析,严重肺炎的起因往往是病人先罹患流感、或其他上呼吸道病毒引发的感冒,在人体免疫力下降时,肺炎链球菌趁机进犯,由于国内的肺炎链球菌抗药性严重,往往需要2、3线的抗生素才能奏效,治疗起来更加棘手。
在美、加2国进行的电话访谈结果发现,吸烟者感染侵入性肺炎链球菌的比率是一般人的4.1倍,烟龄愈久、烟瘾越大愈危险,因此林鸿铨说,抽烟就是年轻人肺炎链球菌感染的头号危险行为。
综合不同的医学文献,林鸿铨补充说明,气喘患者感染肺炎高出常人2倍,这是因为气喘病患呼吸道脆弱,重度气喘患者肺功能不到正常人6成,患者鼻腔容易滋生肺炎链球菌;至于糖尿病患肺功能每年衰退程度比正常人多1成,因此肺炎危险是常人3倍,而且一旦罹患肺炎,也容易加速糖尿病恶化。
对于抽烟、气喘及糖尿病的年轻人,林鸿铨建议,透过维持良好卫生及饮食习惯、固定运动、避免感冒、戒烟、控制血糖等“自我保健”方式,必要时施打流感与肺炎疫苗,远离肺炎威胁。