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1.5代健保 台学者:无法解决不公平

【大澳门威尼斯人赌场官网2月17日讯】(大澳门威尼斯人赌场官网记者李怡君综合报导)台湾健保亏损连年,健保局提出1.5代健保折衷方案,透过扩大费基方式把个人非薪资部分也纳入保费计算,希望改善健保财务缺口,对此,民间健保监督团体与专家们认为,健保财务确实应该改革,但是时机不对,应推动二代健保才是上策。

健保财务缺口不断扩大,今年底的健保赤字将高达新台币300多亿元,为避免财务收支差距扩大,卫生署昨日召开监理委员会。

现行的全民健保费用计算公式是以:投保金额×保险费率(4.55%)×负担比率×(本人+眷属人数)来计算。而其中的投保金额,如果是一般的受薪阶级,则是以每月薪资作为投保级数的依据。

而健保局提出1.5代健保扩大费基方案,除了以个人薪资纳入保费计算外,还对租金、股利、年终奖金与红利、主持演讲费等个人非薪资部分,未来也一并纳入保费计算。

据初步规划,个人总所得超过18万以上、未满1,000万元的人,每年需要根据多出来的钱乘以1.8%费率,再多缴一笔健保费,即每笔业外收入需先扣下健保费,每年再进行结算。

健保局:影响民众不到1成

卫署强调,健保改革渐进方案若实施,国内保费增加的人数约占10%,会有210万人左右受影响。但不少民众担心保费跟着调涨,对此,健保局总经理朱泽民表示,个人总所得如果以费率1.8%,以及新台币18万与1千万元级距来说,预计受影响的民众不会超过1成。

举例来说,如果张先生每个月投保5万元,年所得总额为70万元,实施1.5代健保后,每个月的保费为70万-60万=10 万,低于下限的18万元,就不必再扣缴补充保险费;而李先生如果所得总额200万元,每月投保10万元,由于200万-120万-18万后,还有62万 元,这时候62万就必须乘以1.8%,之后再扣掉每个月按月扣缴的健保费3,600元,也就是说,李先生必须再补缴7,600元补充保费。

这样的计算方式,民间健保监督联盟发言人滕西华批评,多收“补充健保费”确实可以消弭部分的不公平,但无法解决“投机纳保”或“多口之家要负担庞大健保费”等问题。

学者们认为,1.5代健保只能部分改善公平性,若不实施二代健保,从人不从户,对于多口之家问题仍无法改善,应该对于经济弱势的多口之家,进一步规划福利配套措施,否则依据1.5代健保的规划,贫困的多口之家将承受更沉重的不公平健保费负担。

对此,卫生署强调,1.5代健保是折衷方案,目前实施的时间未定。

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