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医师:适当疗法 延长肺癌存活期

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【大澳门威尼斯人赌场官网12月30日报导】(中央社记者郝雪卿台中市30日电)肺癌名列台湾国内恶性肿瘤死因第1名,中国医药大学附设医院胸腔内科医师夏德椿今天表示,肺癌死亡率高,在于不易早期发现,发现后如能选择适合的疗法,可以延长存活期。

夏德椿指出,由于肺癌初期症状不明显,而且没有很好的筛检方式,被检出时多数患者都已末期,临床统计,58%的患者都已无法手术治疗,只能采取化疗及标靶药物疗法。

夏德椿表示,目前肺癌末期5年存活率约为1%-2%,但是医学进步、治疗策略日新月异、病人的遵医嘱性、量身订做合适的治疗方式等因素,就有机会打破存活期的限制。

夏德椿以1名52岁笔名“海犁”的男性患者为例指出,海犁曾是名船长,92年即将假释前在狱中发现罹患肺癌末期,当时海犁加入口服标靶疗法临床试验,病情有效控制,直到今年12月7日在睡眠中自然往生,法医判定是心脏衰竭而死,并不是死于癌症,海犁生前还成为艺术工作者,编织中国结,并将自己跑船的故事写成散文。

对于肺癌的最新治疗策略,夏德椿认为,包括持续化疗、化疗后使用血管新生抑制剂、化疗后使用血管新生抑制剂加上口服标靶疗法、化疗后使用口服标靶疗法等,不同的治疗组合,就是为了找出最适合患者的疗法。

夏德椿表示,现在最受瞩目的就是标靶疗法。根据一项综合性的试验,当患者有上皮生长因子受体(EGFR)基因突变时,口服标靶疗法明显优于化疗。

夏德椿说,台湾肺癌患者中有EGFR基因突变者占3成,这类患者,标靶疗法可成为考虑的选择。按照治疗指引,一线化疗,二线考虑化疗或是口服标靶疗法,已有健保给付。他建议患者在初期决定疗法时,就选择自己合适、有效、且能针对病情治疗的药物。

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