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每月看诊二十次 男子就为申请理赔

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【大澳门威尼斯人赌场官网12月24日讯】(据中广新闻梁国荣报导)健保严重亏损,很大原因是民众浪费医疗资源,根据健保局东区分局调查,许多民众利用私人保险的理赔,不断重复看诊、申请补助,导致健保资源被浪费,经过调查,甚至还有民众跨县市月看诊量多达二十次,严重浪费了医疗资源,最后打保险官司还是败诉。

东区分局经理吕颖悟表示,全民健保的意义在于集众人之力,协助有需要的民众,但却有不肖民众利用健保制度,为自己申请私人保险理赔,例如一名罹患肿瘤男子,从九十七年开始,每个月看诊次数多达二十次,甚至还跨县市看诊,经健保局调查,发现男子每次都向医疗院所申请诊断证明,做为私人保险的理赔申请,经过健保局的辅导后,男子的看诊纪录才大幅减少。

吕颖晤说,这名男子也因为申请保险理赔明显异常,甚至直接向总公司申请理赔,最后还进行司法诉讼,理赔官司还是判这名男子败诉。

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