【大澳门威尼斯人赌场官网12月10日讯】“H1N1新型流感”的重症治疗

主持人怡君：您提到加护病房的治疗，这是不是指那种重症病人的治疗？
王元甫医师：是的。我们知道“H1N1新型流感”的并发症主要有几个：
（1）肺炎：这种肺炎是属于病毒性肺炎，跟一般常见的细菌性肺炎不同。细菌性肺炎一般只侵犯一个肺叶，而病毒性肺炎的可怕之处是会侵犯整个肺。我们知道肺有左肺（二叶）、右肺（三叶），如果侵犯一个肺叶，并不会造成呼吸的问题；如果病毒侵犯左、右两肺，整个肺都发炎、水肿，很快就会引起呼吸衰竭，临床上称急性呼吸窘迫症候群（ARDS），这时病人就一定要立刻插管与使用呼吸器，不然的话很快会缺氧而死亡。
（2）心肌炎与心包膜炎：这都是很严重的，它会引起心脏衰竭，这也是很具危险性的。
（3）脑炎：就是整个脑都受病毒侵犯，而发炎、肿胀，脑压升高，引起昏迷。
（4）继发性的细菌感染：有些病人抵抗力较差，流感病毒感染之后， 产生继发性的细菌感染，会产生败血症，这也很危险。

主持人：如果有许多重症病人，会不会有加护病房不够用的情形？
王医师：因为这些重症的病人都必须要住院，尤其是住进加护病房，现在最怕就是万一发生大流行的时候，会有加护病房不够用的问题。这是现在我们医学专家很忧心的一个问题，因为现在医院人满为患，每家大医院几乎都客满；因为很多住院的是癌症、心脏病、中风、或是其他的疾病；万一一下子涌进那么多病人，真的是不够住；专家估计，可能一个礼拜内有好几万人要接受门诊治疗，有好几千人必须要住院，到时候真的可能会发生加护病房不够用的问题。

主持人：所以我们现在最好就是每个人都保持一个警觉心，同时要把公共卫生习惯做好，以预防病毒的散播。
王医师：对。大部分的病人不需吃克流感都会痊愈；快速筛检阳性的病人，给予克流感五天，在家自我管理，多在房间休息，尽量不要去跟人家接触，与人接触时一定要戴口罩，症状解除后满24小时才能上课或上班。

主持人：您之前有提到戴口罩与洗手，可是手要怎么洗啊？是不是水龙头这样冲一冲就OK了？
王医师：正确的洗手包括五个步骤：湿、搓、冲、捧、擦。“湿”是手要先用水弄湿；“搓”是用肥皂或洗手液，两手交叉并互相摩擦，手要搓洗20秒；“冲”是用水把肥皂泡沫冲掉；“捧”是把水捧在手上，把水龙头清洗干净；“擦”是最后再用手纸巾把手擦干，这才是一个标准的洗手动作。

主持人：戴口罩也很重要。
王医师：对。戴口罩是非常重要的，因为如果感染到H1N1新型流感，你没有做好公共卫生的措施，很容易将病毒传给别人，包括自己的家人、朋友、同学、同事或不相干的人，如果因此引发重症的话，你会觉得很不安的。

“H1N1新型流感”的致死率

主持人：目前新型流感H1N1在全球大流行中，至于它的致死率如何呢？我们来请教一下王医师。
王医师：根据9月8日世界卫生组织的资料，现在感染人数大约有三十多万人，死亡人数有三千多人，死亡最多是巴西有六百多位，美国有五百多位，阿根廷有四百多位，墨西哥有两百多位，所以大部分集中在北美与南美。台湾到9月8日为止，死亡的有十位，香港是十二位。新流感的死亡率大约是千分之二到千分之四，这只是一个估计值，因为真正感染的人数一定是高于三十多万。

（注：根据欧洲疾病管制局（ECDC）的资料，截至2009年12月8日，全球有9,971人死亡，死亡最多的是美国2,521人，巴西1,568人，墨西哥671人，印度643人，阿根廷613人，中国270人，日本101人，香港44人，台湾33人。）

“H1N1新型流感”会比SARS严重

主持人：因为很多病人他没有发烧，或是他发烧没有做筛检，就没有通报？
王医师：这部分人数相当多，所以真正感染人数很难统计。死亡率大概是千分之二到千分之四，这也是估计值，不是很准确。SARS〈萨斯病、非典〉是2003年发生，那时候的病例大概有八千多例，死亡有七百多人，所以估计的致死率是百分之十。那个时候全球有三十多个国家有SARS的病例，而我们现在这个H1N1已经扩散到一百七十几个国家，所以“H1N1新型流感”流传更广，会比SARS严重。

主持人：所以单纯看致死率不是很全面，是吗？
王医师：因为SARS致死率虽然高，但是它传播没有那么广。我们这次H1N1为什么现在专家都很忧心呢？它刚刚开始就造成全球三千多人死亡，到底以后会怎么样发展呢？都是个未定数。所以我们民众虽然不要恐慌，但还是要有警觉心。打H1N1新型流感疫苗是很好的预防方法，当然现在疫苗还在制造中。

──原载《新唐人电视台》“健康乐自在”节目，文字稍做修改。
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