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高歌:北大医院请低下你们高昂的头

【大澳门威尼斯人赌场官网11月6日讯】2006年新年,熊卓为教授感到腰腿疼痛,行走不便,北大医院骨科医生确诊为“腰4滑脱伴峡部膨出“并建议手术治疗。就北大医院骨科的专业水平,对卓为的椎间盘手术很有信心,预计术后三四天即可下床,一周后可出院。熊卓为教授于2006年1月23日下午入院,1月24日早晨八点手术。自手术后第二天开始熊卓为教授感到小腿胀痛,主刀医生认为是术后神经水肿的正常反应,第五第六天下床练步时患者有低血压和昏眩现象,值班医生解释为是由于术后卧床而产生的体位性低血压。卓为手术后第七天下床练步时突发猝死,抢救无效于2006年1月31日4时50分不幸逝世!北大医院对熊卓为教授猝死原因的最后诊断是肺动脉栓塞。

事故发生后,卓为的家属反复与北大医院进行交涉,希望对这一悲剧得到合理的解释,但北大医院认为整个医疗程序没有任何问题。既然北大医院,这一号称中国第一流的医院经过自检后找不到问题所在,那么就让我们来帮帮北大医院吧。

作为一流的医院,一流的外科医生,北大医院及主治医生因该清楚,在术前准备,术中操作,术后临床密切观察中任何一个环节有差错,都会使患者蒙受失去生命的风险。在患者身上任何一个局部操作,都因考虑到由之引发的全身病理生理学变化。让我们一起看看卓为的术前准备:23日下午入院,24早上8点手术。术前手术同意书中,在手术风险部分清楚地写明有肺栓塞,脑栓塞的可能。病史采集部分清楚地显示卓为属于深静脉血栓形成的高发人群:女性,体形偏胖,既往有高血压病史,糖尿病病史,以及长期服用阿斯皮林史。在这种情况下,因手术需要,主治医生术前医嘱指示停用阿斯皮林。栓塞肺动脉的血栓主要来自人体深静脉,人体血液呈高凝状态是引起静脉血栓形成的基本因素之一,而各种骨科手术可以引起血液呈高凝状态,其中脊柱手术后的发生几率要高于其他手术。在这种情况下,北大医院骨科没有认真讨论手术风险。更没有请血液科,心脏内科,内分泌等相关科室会诊,结合卓为的病史预测风险发生几率,及制定针对风险一旦发生的相应措施。每一位患者在手术前都需签署手术同意书,承担同意书中所列的手术风险。但手术同意书并不是医生渎职的保护伞。知道有风险,但经过反复讨论,小心预防后,风险还是发生了,患者及家属依据所签署的风险通知单应当承担风险,因为这种风险的发生超越了现有的医疗技术水平。与之相反,知道有风险,但不慎重讨论,不利用现有的药物,设备,制定相应措施而导致严重后果,就是渎职.

深静脉血栓形成到肺动脉栓塞有相应发病过程,症状和体征。深静脉血栓形成即使发生,如及时发现,及时处理,不会危及生命,如下腔静脉滤器置入即可预防肺动脉栓塞。但是主治医师术后没有给于任何血液学指标监控,也没有恢复服用因手术而在术前下医嘱停用的阿司匹林及其他任何抗凝药物,更没有随时监控和处理病人的症状,主刀医生在病人术后的第三天即已丢下病人,回家过年去了。患者术后第二天感觉腿部肿痛,这一临床表现的原因,可以是脊柱手术后神经水肿的正常表现,而这也恰恰是下肢静脉血栓形成的早期临床表现。当病人出现某种临床表现时,作为一名医生,首先应该排除后果最严重的病因,加之患者术后早期出现血压波动,更因考虑血液流变学变化。而卓为的主治医生武断地认为是骨科手术后正常表现,未及时进行任何如超声等相关检查,导致延误诊断,丧失了挽救卓为生命的大好时期。

卓为走了,她的生命画上了一个句号,一个被迫画上的句号。在北大医院心血管研究室那间简朴的办公室里,桌上的电脑还是开机状态,屏幕上打开的文件夹里是尚未完成的科研计划,桌上摆放的是等待评阅的论文,电话留言箱里是需要答复的科研咨询。因为卓为只打算小憩几天,在自己热爱的医院里,由自己尊敬信赖的同事在自己身上完成一个普通的脊柱外科手术,以解除时常干扰自己工作的腰腿痛。可是她再也回不来了。

卓为的母亲,85岁高龄的管慧英教授,著名的儿科医生,一生守护了无数的生命。多少次,满面焦虑的母亲怀抱患病的孩子来到她的面前,她们的眼里有忧伤,有泪水,有乞求,还有完全的信任。“医生,请治疗我的孩子,请用你们的专业知识,在此刻,替我守护孩子的生命。”相信每一位母亲的心都曾发出过这样的请求。管慧英教授在守护患儿的同时,也和每一位母亲一样,守护着卓为。从卓为呱呱坠地,到茁壮成长。从卓为学有所成到报效祖国。卓为入院的那一刻是那么的从容,管教授是那么的放心,因为卓为的生命将被中国第一流的医院守护,她的生命将被自己完全信任的同事守候。直到卓为生命的最后一刻,猝死发生的时候,她才惊恐地呼喊,“我要死了,我要死了,妈妈!”这是卓为留给这个世界的最后声音。

一个生命陨落了,可是因为它的陨落所产生的冲击波确强烈地震撼了生者。卓为的朋友,老师,同学,大都活跃在国内外医学临床,科研领域的前沿。他们作为卓为的朋友,因卓为的离去感到痛彻心肺的悲伤;作为医学专业人士,因卓为这样的离去,而感到深深的耻辱。北大医院在卓为事件发生后,没有就事件的发生给于卓为家属一个合理的解释。与之相反,为了维护医生,维护医院,对于卓为事件百般狡辩,使卓为的家人遭遇雪上加霜。

北大医院请低下你们高昂的头,请说声对不起。请以卓为事件为警示,提升医生的医德医技,使医生成为真正的生命守护者。重建患者对医院的信任,医院应该是生命最安全的地方。每一位患者,无论贵贱贫富,亲疏远近,都是一份珍贵的生命。因为你们从事的专业,他们来到你们的面前;因为对你们的信任,他们把宝贵的生命交给了你们。请不要辜负这份信任,请用你们的专业,你们的心去守护这些交给你们的生命。你们是怎样守护你们的至亲至爱,你们的生命又是怎样被你们的至亲至爱所守护。

“医生,请守护我的生命”

高歌(熊卓为教授生前好友,哈佛大学医学院学者高歌代表在美国的部分华裔学者) (//www.dajiyuan.com)