【大澳门威尼斯人赌场官网11月6日讯】(大澳门威尼斯人赌场官网记者田清编译) 虽然奥巴马政府企图停火，健保改革应否涵盖非法移民的讨论持续在国会进行，而且参众两院议员也就合法移民享有健保的程度进行辩论。

纽约时报4日报导，一些共和党员倾向把居住美国不到5年的合法永久居民和非法移民排除在外。民主党员大致同意应该要排除非法移民，不过许多议员希望所有的合法永久居民能够参加健康保险交易计划（health insurance exchanges），而且如果符合资格也能获得保险津贴。

担心国会可能会偷偷削减合法移民福利的拉丁裔领袖已经开始最后时刻的努力，希望删除议案中的等待期，并且取消医疗保险( Medicare )和医疗补助(Medicaid)计划的5年等待期。

根据华盛顿一个无党派的研究团体“移民政策协会”（Migration Policy Institute），在目前国会考虑的一些计划下，超过100万的合法永久居民以及目前没有健康保险的700万左右非法移民，将被排除在新建保之外。

根据加州大学洛杉矶分校卫生政策研究中心的研究，不论是哪一种提案都会使加州高达140万的合法和非法移民没有健保，成为无健保人口最多的一州。加州的医疗体系因为照顾680万无保险居民的费用高涨而陷入瘫痪。这个数字包含约4百万的美国公民。

当然，佛罗里达、纽约和德州的大批移民也继续不被涵盖在健保内。

就在非法移民不被纳入保险的争议平息之际，美国医院协会（American Hospital Association）、美国市长联盟（Conference of Mayors）以及天主教卫生协会（Catholic Health Association）等机构呼吁国会，在未来法案中删除合法居民的等待期。他们认为这种排除会损害全民保险节省费用的目的。

“你可以现在就维持这些移民的健康，或是排除他们，然后等到他们病重时再彻底帮他们付钱”，加州大学洛杉矶分校研究中心副主任瓦力斯教授（Steven P. Wallace）说，“如果你现在不付钱，你以后也要帮他们付钱。”

共和党员认为，对合法和非法移民限制的最大化可以省钱，并防止健保福利成为吸引新移民到美国的诱因。这个医疗保险( Medicare )和医疗补助(Medicaid)的5年等待期是1996年联邦福利改革后首次实施在合法永久居民身上。

根据所有考虑中的计划，包括非法移民等被排除在新计划外的移民，还是被要求要购买健康保险。

由于参众两院的民主党领袖未来几天将就这些法案让议员发言，两党议员正准备提出修正案进行全面讨论。

华盛顿普遍有共识禁止非法移民参加纳税人付钱的保险。白宫官员也表示，非法移民应该不可以透过提高竞争的保险交易计划( insurance exchange)购买保险。

事实上，讨论的重点在于验证申请人公民身份的措施。现在的参众两院议案都只要求很简单的身份证明，如驾照或是社会安全卡。

乔治亚州共和党众议员狄尔（Nathan Deal）是众议院能源和商业委员会卫生小组的资深成员，他表示会提出修正案，要求第二份证明移民或公民身份的文件。

民主党员认为，2005年以来医疗补助(Medicaid)计划采用的类似认证程序，已经证明对各州的成本过高，而且只查出少数的非法移民利用这些公共福利计划。

议员们也在讨论非法移民的收入是否应该纳入有合法和非法移民甚至是有美国公民家庭的所得计算内。民主党新泽西州参议员孟南德兹(Robert Menendez) 正提案确保非法移民的收入被统计，即使他们不符合投保健保。孟南德兹认为，如果非法移民不纳入统计，家庭收入可能比补助水准高。

加州的公共卫生研究员们表示，他们对于主要是非法移民的大量移民还是没有保险感到沮丧，认为会造成制度上高成本的无效率。

民主党议员认为，如果国会如总统承诺的一样提出让非法移民合法化的立法，明年不符合保险条件的移民数字将大大减少。

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