【大澳门威尼斯人赌场官网11月24日讯】（大澳门威尼斯人赌场官网记者薛飞综合报道）中国新医改，一场旷日持久的起草与争论后，目标终明确。11月23日，中国国家发改委、卫生部、人力资源和社会保障部联合公布《改革药品和医疗服务价格形成机制的意见》，提出医药价格改革的近期和长期目标，简言之，就是提高诊费、降低药价。此动向旋即遭到医药界和社会上的质疑，担心到最后诊费上长了，但药价却没有降。

11月23日，国家发改委网站公布《改革药品和医疗服务价格形成机制的意见》，其中明确规定，要进一步理顺医疗服务比价关系。在规范医疗服务价格项目的基础上，适当提高临床诊疗、护理、手术以及其它体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格，同时降低大型医用设备检查和治疗价格。

对于医疗卫生机构药品销售加成方面的政策，《意见》提出“医药分开”的要求，改革医疗机构补偿机制，逐步取消医疗机构销售药品加成。

上个月发改委刚刚调整了国家基本药物的零售指导价格，其中有45%的药品降价，平均降幅12%左右；有49%的药品价格未做调整；有6%的短缺药品价格有所提高。但整整一个月过去，老百姓感觉并没有感觉到有什么变化，现在民众马上要面临诊疗费的提高。

民众普遍质疑只涨不降

北京协和医院内科学系副主任、博士生导师曾小峰接受大陆媒体采访时表示，意见要求提高诊费降低药价，这个大方向是对的，但他担心这在实践中存在操作性问题，“一旦诊费上涨，药费却降不下来，就成了变相涨价。”曾小峰说，如果挂号费上去了，那到底涨多少合适？翻一倍吗？涨多少是个问题。另外，如果诊费上去了，但药费却下不来，就成了变相涨价。

社会上反映则是普遍不信任，在网易论坛，几千个网民的帖子，几乎是清一色的质疑：“服务价格上去了，药价没下来，这是最终结果！”“愿望总是美好的，现实绝对残酷的，失败是必然！”“让富人越来越富，让穷人死绝，就是目前发展的趋势。”“在现代汉语里：改革和涨价是一个意思。”

有一名匿名外科医生留言称：你们以为药价真下来了？扯吧，价格下来了医生拿什么回扣，回去看看自己看病的病历，用的那四代头胞一支没50块的回扣你找我，湖北网友可以去同济协和看看那些教授主任们开的车，哪个不是50万以上的？靠工资，可能吗？这次降价只是降的没哪个医生会开的老药，透明药，真正的医院里用的最多的药，医生长期开的药，都是药商直接供应医院的，一般人在外面根本就买不到，所以，即使药店的药再便宜，也没有医生处方上开的品种。

媒体评论：药费跟诊疗费背着抱着一样沉

发改委的新改革方案也遭遇大陆媒体的质疑，发改委上个月调整基本药物降价时，《每日经济新闻》发表评论指，根据以往经验，凡被列入降价的药品，很快就会在市场上消失，成为“降价死”，可没过多久，这些消失的药品又改头换面，重新出现，但价格却比原来提高了许多。

北京商报最新评论认为，民众看不看得起病，并不在于诊疗费、药费谁高谁低，而在于这“费”那“费”加一块儿是不是高得离奇。逻辑上“高诊疗费”怎么着也得以“低药费”为前提，但降药价这事儿，据报道国家发改委已经搞了24次，但每次都以越降越高结局。这次在药价虚高没有管住、基本药物制度实施的效果没有评估之前，就匆匆表态要提高诊疗费，太过着急了。

文章还称：医疗费用不是翘翘板，把这头按下来就一定要把那头翘上去。“药品和医疗服务价格形成机制”，也不是安慰公立医院的“糖果”，告诉他们这只手不能多收钱、乱收钱，那只手却可以。这种妥协法儿也许能够换得医院在即将到来的公立医院改革中的“合作”，但要借此解决“看病贵”，基本没戏。

此外，最新规定更让人联想到成品油价税费改革时，“成品油消费税”一夜之间提高，而作为交换条件之一的“取消二级公路收费”，却是“逐步有序取消”，文章质疑，医院对提高诊疗费和取消药品加成哪个更有积极性？如果在诊疗费提高的同时，药费却“逐步”了长时间也没有降低，那这病岂非是越发看不起？

文章还建议：要解决“看病贵”，一是整体医疗费用要降低，二是要提高医保报销比例、降低老百姓自付比例，把各地“淤”着的医保资金花出去。