【大澳门威尼斯人赌场官网10月28日讯】（大澳门威尼斯人赌场官网记者李天宇综合报道）参议院多数党领袖里德宣布，最终的参院版健保法案将加入由政府经营、与私营公司竞争的公共保险计划。由于先前很多温和议员都反对公共计划，该法案是否能够得到参院至少60名议员的赞成票难以预料。

参院多数党领袖里德周一向记者表示，参院版健保法案将加入公共保险计划，但是各州有权选择退出这项政府经营的计划。他表示，民主党党团的60名议员会团结一致，最终使得法案通过。里德提出的这个计划标志着自由派民主党议员的胜利，他们一直在推动公共计划，认为只有政府直接参与竞争，私营企业才能够向消费者提供负担得起的健康保险计划。

温和的民主党人对此表示沉默或怀疑。他们担心公共计划最终会迫使私营保险公司退出市场，而接管整个行业。在参院财委会唯一投票支持的缅因州共和党籍参议员斯诺‧奥林匹亚表示，对里德的决定“深感失望”。她希望只在那些私营市场不能提供足够多的保险计划选择和市场竞争的州，才可以允许政府经营的公共计划。

据悉，美国国内大约有1300多个医疗保险公司，提供数十万种不同的医疗保险产品，所以整体来讲有足够的市场竞争。因此如果没有政府补贴，增加一个公共计划本身不会增加市场的竞争。

现在的问题是，各州要求只有当地的公司才能出售保险，使得某些州的保险公司为数很少，几乎垄断了州内的保费价格。同时另一些州，由于竞争激烈，保费非常便宜。因此，多个共和党议员指出，如果民主党真要提高市场竞争力，更好的方法应是立法打破州间限制，使得保费需要6000美元的新泽西居民也能购买保费只需1000美元的俄勒冈州的保险。这样，保费就会大幅降低。

他们以政府经营的邮局为例，指出如果政府直接经营保险计划，官僚主义必将导致失败。虽然邮费不断上涨，而且很多的包裹寄费比竞争对手Fedex和UPS还要高，但是每年邮局还是巨额亏损。

在政府用纳税人税金补贴的情况下，公共计划较低的保费必然吸引大量消费者购买，私营企业根本没法与之竞争，最后必然被挤出市场，从而造成公共计划独占整个市场，成为加拿大或欧洲式的社会主义医保市场，而这是大多数美国人反对的。

对此，里德表示希望奥林匹亚参议员能够再次支持。他说：“我很失望，就一个公共计划一个问题就把她给吓坏了。”

据美联社的分析，如果斯诺不支持，那么公共计划的命运就掌握在包括内布拉斯加州的尼尔森（Ben Nelson）、阿肯色州林肯（Blanche Lincoln）和路易斯安那州的兰德里欧（Mary Landrieu）等几位民主党参议员手中。另外，来自康州的无党派参议员、也是民主党参议院党团成员的利伯曼已经表示，将反对含有公共计划健保改革法案。他甚至反对上次财委会版法案，虽然他不是参院财委会成员。

兰德里欧在一份书面声明中称，她仍然“非常怀疑”由政府经营的公共计划，但会继续努力与里德寻找一个“有原则的妥协”。

尼尔森的发言人汤普森则称，尼尔森参议员现在不承诺将如何在里德版健保法案投票。

林肯参议员正在面对2010年的连任竞选。她通过发言人表示，她将去研究细节，并根据法案对自己选民有何影响的基础上投票。

白宫方面则发表声明称，奥巴马总统对参院终于决定将包括允许各州决定是否退出的公共计划感到高兴。奥巴马虽然表示公共计划不是健保改革的强制要求，但他一直支持公共计划。他还表示，希望两党都能支持该法案。上次斯诺的一票支持，从某种意义上就达到了这个希望。

一般认为，参议院对健保法案的辩论将至少持续数周，而且是否会加入或淘汰包括公共计划在内的某些条款也可能在辩论中发生。熟悉里德的官员表示，里德准备了几个不同版本，以便他能够在最后时刻或必要时可以对法案作出调整。他的目标仍然保持健保改革计划在10年内总费用在9000亿美元之内。

保险业则对里德的这个决定提出了尖锐的批评。行业团体美国健保计划（America’s Health Insurance Plans）的主管伊尼亚尼（Karen Ignagni）称，政府经营的公共计划将减少对医生和医院的付费，而不是真正试图降低费用和提高医疗质量。