我们去吃好吃的蚵仔面线时，经常要大排长龙，忍受老板不耐烦的脾气，拿到蚵仔面线时，还要蹲在马路旁吃，吃完了手还黏黏的，但没有人抱怨，因为一碗才卖40元，大家也都很清楚40元的价值。
我们去法国餐厅吃鹅肝酱牛排配1989年波尔多梅铎区的红酒时，当然灯光好气氛佳、音乐好听、服务生亲切、厕所干净清爽……但每人要付4000元加小费才能离开，因为这些服务值得那些费用。
但你会不会写封信投书报社说台湾的蚵仔面线店老板相当恶劣，服务态度不好，还叫客人蹲在路边吃，而且排队排很久才吃得到，竟然一下午就卖了150碗！以后应该学习法国西餐厅，请饭店经理来指导蚵仔面线店如何学习以客为尊的精神？而且一碗还是只能卖40元！
这个社会经常形塑一种氛围：就是很多人一直要求某些服务或社会福利要如何改善，理想的工作环境是如何，教育制度应该怎样怎样，国外如何如何……但是提出这些意见的人都没办法回答我们：谁要付费？
当每项服务的预算及费用摊开来和国外的梦幻式服务相比较时，你就会发现国内的健保费用被压缩到那么低，如何和国外相比？
而且国内缴税的费率及保险费用是相对低廉的，所以要改善所有不良的环境是要付出相对代价的。
健康检查与任何医疗资源一样，都不是哈利波特式的廉价魔法，都要付出重大代价才能取得！
大家来吃面吧！
“阳春面”健检：项目包括身高、体重、视力、血压血球、肝肾功能、血糖、胆固醇、尿酸或免费的子宫颈抹片。多半是为了安抚阿公阿妈及公司员工所做的政策性健检。价格从免费到一千元不等。
例如拿健保卡可以到特约医院诊所去做项目简单的“成人健检”，或者早上到公园慢跑看见卫生所设摊做“三高”筛检（高血压、高血糖、高血脂），或是到子宫颈癌防治车上做抹片检查，运气好时，做完检查后还加送一包味素带回家。
有空时就光顾一下这些免费的健检，因为她们公家卫生机关要做业绩（过来人的心得）。
“榨菜肉丝面”健检：除了阳春面检查项目外，还包括心电图、胸部X光、胆道功能、高低密度脂蛋白、甲状腺功能、尿液、粪便、肝炎病毒指标等。
经常出现在公司营收不错的的员工健检。价格落在一千元到三千元左右。
若有机会做这种检查，员工不妨自己花些小钱加做腹部超音波、男性加做摄护腺超音波、女性加做乳房超音波及妇科超音波。花不贵的价钱提高健康检查的最大价值，特别是延伸了癌症的检查范围。
“大卤面”健检：除了榨菜肉丝面的项目之外，还加上各科会诊、上下消化道内视镜，慢性病毒细菌检查、呼吸功能、骨质密度、癌症指标、胸腹X光、多项超音波检查及医师解说等。
这些是一般医院健检中心或专业健康检查医院推出项目较完整、价位合理及实用的健检。目前价位约落在两万到四万元之间。
若时间及经济能力允许，这些项目的成本效益已经非常的高，可考虑每年检查一次。其他特殊疾病在后面会谈到检查的间隔问题。
“什锦海鲜龙虾面”健检：除了大卤面的检查外，还可能包括全身核磁共振影像检查、正子造影、功能医学、基因检查、养生套餐、SPA、美女白衣天使亲切服务，甚至不该在这里出现的“名医”会诊。
这种检查价格当然是无上限，当你的生活已经进化到只吃有机食品、只喝欧洲包装矿泉水、不会坐公车捷运、不知道周润发和周星驰是什么关系（香港电影“与龙共舞”中刘德华的对白）、口袋都是无限卡的尊荣人士，自然就可以参加这种健检。
消费者一定都会发现，不论你花多少钱做健检，这些健检套餐的名字一定是“精英”、“尊荣”、“雅士”、“层峰”、“名爵”没人会跟你讲你吃的是榨菜肉丝面啦。
其实，只要解说医师实力够强，阳春面也可以吃出好滋味！
小故事
笔者某同行是一家医院的健检中心负责人，本来规规矩矩设计几套价廉物美的健检套餐，结果乏人问津。后来痛定思痛，卯起来弄了一套七万元以上的健检套餐，结果立刻询问电话不断。
BOX
小常识
很多健检产品没清楚交代检查内容，却喜欢用数字呈现：例如广告DM上明明说包括30项、45项或63项检查，实际上根本没做那么多种检查，因为有一些检查项目被故意灌水。
举例来说，全血球计数（CBC，complete blood count）报告结果有红血球数目、白血球数目、血小板数目、血红素、血球容积等报告，约有8个细项。其实只能算一项检查，可是经常会被灌水成8项精密血球检查。
其他如呼吸功能、尿液检查、白血球分类，也都只能说是一项检查，但也经常被灌水成20～30种。所以民众在选择健检产品要注意这些模糊名词，重点在做了什么？而不是做了多少项目！
史达林：“一个人的死亡是个悲剧，但一百万人的死亡只是统计数字。”
我说：“每一个健康检查项目都有其特殊意义，但一堆健康检查项目就变成一本没有重点的健检报告。”
一种特殊的健检：婚前健检
结婚好甜蜜，所以为了夫妻幸福及下一代的健康，一起手牵手去做婚前健检吧！那……你知道婚前健检的项目吗？说给你听：
男女双方都要做的检查：梅毒、BC型肝炎、爱滋病、地中海型贫血筛检及其他生化、尿液、X光及心电图检查。
男性：精虫分析。
女性：RH血型、德国麻疹抗体、妇科超音波。
这些检查的目的主要为性病筛检、遗传疾病筛检、生育力检查、怀孕生产风险评估及身体基本功能检查。
重点来了：提醒你或你，最好对自己或另一半有信心再去检查，否则看到不想看到的结果时会出人命的！
想像一下，如果强壮的另一半“蝌蚪”稀少，或者出身名门、家教良好的未婚妻出现阳性的性病血清反应，这下子……
婚前健检很重要，但大家事前对检查项目应该要稍微有概念，而且人都有“过去”，既然要结婚了，就应该包容一下吧。或者事前就该说清楚，说明各自的底线为何。
BOX
心里有鬼时的临时应变方法（纯属笑话）：
一、不要两个人一起看报告。
二、尿遁法。
三、自己先偷偷去检查，把有问题的地方整修一番，再光明正大的去检查！
四、多看“政论性的节目”就可以得到灵感：把问题赖在对方头上，千错万错，都不是我的错！
另外一种很熟悉的健检：劳工健检、大学新生入学体检
在你抽完血及验完尿后，还要排长长的队伍等待医师看诊，医师对每个人看不到一分钟，就换下一个。
其实，医师多半看了10个员工后就呈现“脑死”状态，他只是机械化地做完好像检查的动作，脑中一片空白，后面还有290个员工要在三小时内要看完，你就知道这部分理学检查结果几乎没有意义。
忏悔中……
BOX
小常识
大学新生体检后，学生经常会因为下列这些问题而忧心忡忡地拿转诊单到门诊找医师复检：
扁桃腺肿大：根本没发炎，因为那是小时候咽喉反复感染留下的反应，完全没处理必要。
轻微肝指数或尿酸上升：体重过重。
轻微尿蛋白或血尿：刚上完体育课。
高血压：没静坐五分钟，就匆忙来量血压。
还有些大专学校新生体检规定要检查生殖器官，男生就算了，女生其实没有必要，徒增困扰。
还有一种健检……
为了考驾照、当公务员、新进公司前去诊所或卫生所检查的健检。
花些小钱，其实也没做什么检查，就会拿到一张盖满“正常”的健检报告。
别期望这种检查能发现什么重大疾病，大家“逢场作戏”，心照不宣。
小故事
大学时我考某证照前，因为报名时要附体格检查表，而同学都说，到某医院检查比较快，所以大家都到那家医院做健检。
我也真的去了，果然流程快速顺畅。各科检查及抽血验尿结束后，到了总评医师的诊间，我看到一位老前辈坐在里面等我进去，做完理学检查后，健检就结束了。
我坐定位后，老前辈把听诊器放到我的胸口，当我的心脏正准备跳第二下给前辈听诊时，他竟然不到一秒就完成听诊说：正常！然后就在检查表上用印章盖满正常。
我印象很深刻：他两手都是蓝蓝的印章墨水，他一秒钟就听完我的心跳。（希望以后我也找得到这种工作。）
后来我又要参加另一个国家考试，我一样跟两位同学到另一家医院做体检，到了放射科时，我和同学都陆续接受了胸部X光的检查，我们出来时问放射师说：“多久可以拿到片子？”结果放射师说：“我刚刚都帮你们‘透视’过了，所以没片子！胸部都没问题，我帮你们盖上正常章就可以了。”
我跟同学都很狐疑，照片子都不需要一秒钟，干嘛还开着机器让我们被“透视”照那么久的时间？
（不知道要被X光照死掉多细胞……）而且那时候距今都超过十五年了，我很怀疑那家小型医院的设备有能力照完片子后，立刻在电脑上显现影像吗？我们脑子里想的是：到底有没有照啊？
这个国家每年花几亿元做很多没有意义的检查
某健检场景：
医师：王小明先生请进。
王小明：有！
王小明走入诊间坐在医师旁的椅子上。
医师再看他一眼后，不到十秒就立刻可以知道：
王小明的智能及听力正常吧？不然他哪知道我叫的是他！
王小明的视力正常吧？不然他哪能走到正确走到医师旁边。
王小明的四肢功能正常吧？看一眼就知道。而且，我们刚刚说过，王小明是自己“走”到医师旁边的椅子坐下。
像王小明这样的人应该就可以上班了吧？我想“智能正常”的主考官应该，在进公司面试时就有能力做出判断，根本不需要医师就可以完成这些检查。
一个人有没有高血压、糖尿病、B型肝炎带原、高胆固醇、爱滋病……和能不能上班有什么关系？只要他有工作能力，身体的状况不会妨碍他人就可以了。
而且说实在的，虚弱的哪会是新进员工，“公司主管”往往才是体弱多病的那一位。新进员工其实很少会生病的，这叫做“健康工人效应”。
与其把健康检查当做员工的福利，其实职场主管更要注意的是能否提供受雇者健康的工作环境。很多工作本身就是健康的杀手，用再多的健检、福利或股票都无法挽回职场带来的伤害。
BOX
小常识
很多公司机构未和医疗专家讨论，就自己设下一些健康检查项目的门槛，用以筛选或辞退员工，事实上并不合理：
例如有些餐饮业要员工检查是否有B型肝炎带原，但实际上B型肝炎根本不是饮食传染，所以并非必要项目。
还有很多单位连B型肝炎抗体都分不清楚，硬要已经有B型肝炎表面抗体（Anti-HBsAb）的健康员工找医师治疗，真是啼笑皆非。
还有些驾驶工作，主管定下一些心血管疾病的相关规定，原本为了驾驶安全，立意甚佳，但往往主管单位看不懂报告内容而扩大解释，使驾驶无端被迫停止工作：例如心电图上出现的心室肥大，其实还要参考血压值及胸部X光片，才知道是否真的有临床意义？并不能依照一个较不精确的心电图报告骤下决定。
健检项目的筛选要相当小心，最好先和专家讨论，才不会造成受雇者的权益受损，或主管不慎辞退掉好的员工。 @(本文完)
摘编自 《你所不知道的健康检查》 宝瓶文化事业有限公司 提供 (//www.dajiyuan.com)