会有哪些状况？

定义

尿失禁是指小便在不由自主，或不受控制的情形下，由尿道口溢漏出来，不论男女老幼都有发生的机会。根据国内调查报告指出，65岁以上的人口，罹患尿失禁高达28%，社区居家老人尿失禁的盛行率亦达15%，其中以年长女性居多，严重影响生活品质。

临床表现

它不是单一的特定疾病，而是不同病因在临床上的表现，譬如：年长的妇女因频尿担心外出如厕不便，不敢出门旅行。生产后的妇女，只要一打喷嚏，尿液就会流出；也有老人家每当要小便时，往往来不及走到厕所就会尿在裤子上。为了减少小便次数，口渴了也不敢喝水，甚至引发脱水及泌尿道感染等健康问题。因此尿失禁虽不至于造成死亡，却对生活造成极大的不便。无论工作、社交、运动及性活动等都可能受到限制，进而影响生活品质。

造成原因

溢出性尿失禁常觉得膀胱胀却没有办法完全把尿排干净、流量细小及滴滴答答等，主要是因为膀胱无法正常收缩（自主神经病变，如：糖尿病患者）或是出口阻力过大（如：老年人的前列腺肥大、尿道狭窄），造成膀胱过胀，膀胱内压大于尿道阻力而使尿液少量溢出。

应力性尿失禁发生在妇女最多，也是最常见。当腹压增加，例如：打喷嚏、咳嗽、提举重物的时候，尿液不自主的流出。90%以上属于解剖性尿失禁，主要是因为生产时所造成的骨盆会阴部肌肉损伤，或停经后因荷尔蒙缺乏而导致骨盆会阴部肌肉的萎缩松弛等情况，使得肌肉、韧带松弛而无法发挥应有的支撑作用。也可能是外伤、骨盆腔手术、放射治疗造成括约肌本身功能不良。

急迫性尿失禁男女都可能发生，当您感到尿意，跑到厕所前就忍不住流出来，绝大多数是不明原因，与应力性尿失禁的差别为这个病伴随强烈排尿感。

功能性尿失禁由外在因素造成，非膀胱和尿道本身功能障碍，若能排除干扰因子则治愈率高。常见原因有：泌尿道感染、利尿剂使用、血糖控制不良、老人行动不便（如：中风及老人失智）、便秘及情绪压力等。

结果

尿失禁不但有尿味难闻或泌尿道感染，更会对个人的生理、心理及社交功能造成影响。纵使大多数的尿失禁是无法治愈，但都能被治疗及控制。

要怎么预防才好？

1. 不要憋尿，避免便秘。

2. 每天至少饮水或流质东西2公升。

3. 应避免咖啡因、酒精、过咸或过辣的食物。

4. 戒烟。

5. 若非必要，避免使用束腹等会增加腹腔压力的约束物。

6. 切勿未经医师指示，自行服药。

转载自《卫教周刊》◇

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