每个人都有腹泻的经验,引起腹泻的原因甚多,如肠胃感染、消化吸收功能障碍等。它也是人体”防御机制”的一环,能将体内的致病菌与它们所产生的有害毒素排出体外,以减少对体内的伤害。它同时也是一种身体的警讯,目的在告知人们自己的肠胃系统出了毛病。
一般人腹泻都会拿止泻药来吃。但是腹泻初期应该让身体自然地增快肠道蠕动,将肠胃道中有害物质或毒素排出,若不当服用止泻药,有可能会导致胃肠不蠕动,表面上虽然症症状消失了,但状消失了,但可能反而使细菌及其毒素长久滞留体内,引发更严重的后果。
如果是肠胃炎,其病因包括传染性和非传染性因素,因为近年来临床微生物学和诊断技术的进步,发现了更多的致病原,包括病毒、细菌和原虫类。而不同的病因,所引起的症状也有轻重之别。就致病原之一的大肠杆菌(E.coli)来说:在正常的大肠中也有很多大肠杆菌,但是每一个人身上的宿主耐受性都不同,所以如果我们出外旅游,最常造成“旅游者腹泻”的原凶就是大肠杆菌。潜伏期约二十四到七十二小时,症状的程度差异很大,恶心、呕吐、腹部绞痛、腹泻、重者脱水、休克,持续约几天至一星期。所以,若腹泻症状持续超过三天,此时应寻求医师诊断,找出致病原,治疗潜在的病因。严重时须矫正体液和电解质,必要时使用止泻剂和抗生素治疗。
一般医师常处方的止泻剂有两种 :(1) 具有吸附作用的Kaopectin陶土类;(2) 抑制肠蠕动的Loperamide。这两类药品多属医师处方药品,所以如无医师处方,消费者不可随意购买服用。
Kaolin(白陶土)兼具吸附及保护作用,可吸附细菌及毒气。服用Kaolin必须和其他药品隔开两小时以上。常用于轻度偶发腹泻的辅助疗法,及原因未明腹泻的暂时疗法。
Loperamide会阻止乙酰胆碱及前列腺素的释放,使肠道蠕动变慢,并且减少水分及电解质的流失。常用于急慢性腹泻,服药时,应同时补充电解质及大量水分。对急性溃疡者,可能因肠蠕动慢而引起毒性巨肠症,所以禁用。
当腹泻并伴随下列情况,请立刻送就医:
1. 腹泻伴随严重的腹部痉挛,头昏,发冷,呕吐或发烧超过摄氏38.3度。
2. 有严重脱水现象,如口渴、唾液黏稠、头晕、虚弱、尿液暗黄。脱水现象对老人及幼童特别危险。
3. 成人腹泻持续两天以上时。
急性肠胃炎一般治疗原则是减少饮食或禁食,让肠道休息减缓症状。这期间要注意补充水分和电解质,避免脱水。药物治疗的主要目的在保护肠黏膜或抑制细菌生长,不当使用止泻药或抗生素反而会适得其反。服用止泻剂必须在医师药师的指示下使用,不可自行随意服用,以免引发不良的反应,使疾病更难治疗。
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