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结石
尿路结石分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石，而肾结石在台湾都会区的盛行率9～10%，肾结石不一定会停留于肾脏，有时会随尿液排出或沉积于输尿管与膀胱中。结石会有征兆不在于石头的大小而在于结石的部位，饮食主要的原则在于多喝水、多吃纤维质高的食物，少吃大鱼大肉和太咸的食物，但是对于饮食还是有许多迷思，以下是常见的问题：
■ 曝晒在太阳下的劳动者，水分容易大量流失，所以比上班族还容易得到结石！
答：错！台北地区调查发现，收入高、职位高、常坐在办公室的人患结石的比率较高。值得注意的是，久坐办公的人有时不常走动，且因在空调的环境里常常会忘了喝水和上厕所，所以较易得到结石。
■结石不能吃含钙高的食物，如：牛奶、豆腐或钙片！
答：错！结石患者并不需要刻意避免含钙的食物。因为结石的成因不只是钙的问题，而要在特定的尿液酸碱度才能析出。如果需要补充钙片，只要多喝水、多排尿就可预防高尿钙的产生。
■菠菜和豆腐不可以一起吃！
答：错！坊间传闻菠菜的大量草酸和豆腐钙质一旦结合，就会形成草酸钙结石。其实草酸和钙质形成的草酸钙会随未消化的食物残渣排出，并不会被身体吸收。
■喝啤酒可以预防结石？
答：有待商榷。啤酒的大量水分与酒精具有利尿作用，或许可以让较细小的结石经尿液排出，但是如果结石太大则无法借此方式排出，且饮用大量的酒精性饮料会增加肝脏的负荷，反而得不偿失，还是需要适量的选择。
■水质会影响结石？
答：有待商榷。结石形成的原因复杂，体质、疾病、族群的关系也是必须注意的。对于含矿物质、杂质及硬度较高的水是否容易罹患结石，目前仍缺乏相关的研究报告可以直接证明水质和结石的关系。若以水中含钙量来看，喝2公升的自来水，还比不上喝半杯牛奶的钙含量呢！
文／余璧如(振兴医院营养治疗科营养师)◇
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