心肌梗塞就是供给心脏血液的冠状动脉被血块塞住了，如果有严重的胸痛的话应该要马上叫救护车到医院的急诊室去。治疗就是用“抗血栓”的药物，或者要做一些紧急的措施让血流恢复，这是越快越好，不要有时间上的耽误了！否则心肌就产生不可逆的坏死了！
何谓心肌梗塞
心肌梗塞就是部分心脏肌肉没了血液的供应，若无立即的治疗，就会导致心脏损害，影响心脏功能。心肌梗塞有时也叫心脏病发作，或是冠状动脉栓塞。
心脏的肌纤维与一般的肌纤维不同，它能长时间工作把血液打到身体的每一部分去。与其他肌纤维一样，心肌纤维也很需要血液的供应，冠状动脉负责将血液供给到心肌的每一个地方去。冠状动脉从主动脉分支出来，分成左右两支。
如果我们有心肌梗塞，就是我们冠状动脉中的分支塞住了，如此又有部分心肌失去血流与养份氧气的供应，面临坏死的危险，除非这梗塞的血管能迅速的恢复通畅。
如果冠状动脉的主干塞住了，那影响的范围就更大，大片的心肌受影响，如果只是小支干塞住了，那就是小范围的心肌受影响。如果一个人在心肌梗塞后能够存活下来，那么心肌坏死的部分就会由纤维组织所替代，在数周后纤维化。
造成心肌梗塞最常见的原因是栓塞，由血块形成，可能塞住主支干，也可能塞住小支干。
血块通常不是在正常的血管中形成的，无论如何，如果血管壁上有动脉粥样化，就较容易有血栓的出现。动脉粥样化是像脂肪样的斑块，就像水管久了有垢斑一样，动脉粥样斑块是在时间中经过数年形成的，在冠状动脉中会在许多处出现，斑块的外壳会较硬，里边有软软的脂肪核心。
如果斑块的外壳爆裂，会使里边软的脂肪核心暴露出来，这样就会促使血液经由凝血机制形成血栓，因此动脉粥样斑块是造成心肌梗塞的最根本原因。
治疗时用抗血栓药物或是经由冠状动脉扩张术，如此使血栓溶解或是冠状血流恢复，使心肌受到的伤害减小，减轻受伤的范围。
还有一些原因会使冠状动脉阻塞，造成心肌梗塞，例如冠状动脉炎、心脏穿刺伤、冠状动脉以外的血栓跑到冠状动脉内、古柯碱滥用导致冠状动脉痉挛、心脏手术的并发症、还有其他罕见的心脏疾病等等。
哪些人会得到心肌梗塞呢？
心肌梗塞随着年龄增高，发生比率会不断的增加，50岁以上就较有可能发生了，有时年轻人也会有，男人的发生比率比女人高，发病率是女性的3倍。有心绞痛的人特别容易发生心肌梗塞。突然发作的胸痛、新发生的心绞痛与稳定的心绞痛近期恶化加重等，常为急性心肌梗塞的前兆。也有人完全没有心绞痛的症状，直接演变成心肌梗塞。
心肌梗塞最主要的症状就是严重的胸痛，中医形容心肌梗塞：“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。”疼痛可延伸至下巴，到左臂，最后到双臂；有些患者会冒汗，感到恶心，眩晕；疼痛有些类似心绞痛，但疼痛的程度大很多，且心绞痛的疼痛有时是数分钟就缓解，但心肌梗塞的疼痛至少15分钟，有时至数小时。
小范围的心肌梗塞有时疼痛不明显，甚至没有感觉到痛感，疼痛轻微时还会被误认为是胃酸逆流时的食道烧灼感。大范围的心肌梗塞会导致猝死。
如果怀疑自己有心肌梗塞该如何？应该是立刻呼叫救护车，手边如果有阿斯匹灵，先吃一颗下去。
很多人有严重的胸痛但不是心肌梗塞，如严重的胃食道逆流，胆结石，但最重要的鉴别是否是心肌梗塞的方法就是做心电图。有病态性的Q波，ST段升高，但是仍有例外，有些人心电图正常，但仍有心肌梗塞。
抽血检查troponin，如有升高就可确诊为心肌梗塞。Troponin在心肌中有，心肌受损时troponin就会释放至血流中，抽血可检验出来。心肌受损的程度大约可由心电图加上血液中troponin浓度来估计。还有一个抽血指标可供参考，就是creatinine kinase，这也是心肌梗塞时从心肌释放出来的物质。
心肌梗塞常服的四种药
一旦有过心肌梗塞，可能需要终身服药。以下4种药是常用的：
1.阿斯匹灵（aspirin）：减低血小板聚集从而减少血块形成。如果无法服用阿斯匹灵，医师会用其他抗血小板药替代，如clopidogrel。
2.β-阻断剂，可降低心搏速率，减少心律不整概率。
3.ACE inhibitor（angiotensin converting enzyme inhibitor），这种药有许多功能，其中之一是心脏的保护作用。
4.Statin降血脂药，可降低胆固醇，预防动脉粥样斑块形成。
心肌梗塞除了动脉粥样硬化外，还有些危险因子是可以预防与治疗的：抽烟、高血压、高胆固醇、缺乏运动、饮食不良、肥胖、酗酒与糖尿病。注意这几项可以降低心肌梗塞的发生率。◇(//www.dajiyuan.com)
