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急性心肌梗塞 引发公共安全问题

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【大澳门威尼斯人赌场官网9月26日讯】(大澳门威尼斯人赌场官网记者黄凯西报导)九月中,高雄一位公车司机工作时突然心脏病发,在5名乘客下车后,他仍继续开车,后来陷入昏迷,送医回天乏术。内科医师王元甫表示,冠心病急救成功率相当高,该司机如有充分的医学常识,马上就医,应该就能挽回一命。由这个事件也引发公共安全问题,他建议政府加强卫生教育宣导,及要求与公共安全相关行业的人做定期健康检查。

据了解,57岁的高雄市公车司机李济溪,12日上午7时左右,在驾驶前镇站至长庚医院70号公车途中,突然心肌梗塞发作。他强忍疼痛,赶紧将公车停靠路边,让5名乘客安全下车后,决定开车回总站。

然而,他终究力不从心,除当场追撞前方自小客车,又直接冲撞台电大门花台,最后余力用尽,撒手趴坐驾驶座后陷入昏迷。台电3名驻卫警发现情况不对,在紧急报警将他送往医院急救后,至10点半时仍回天乏术。

心肌梗塞一发作 立即就医

内科医师王元甫表示,该司机尽忠职守,即使在胸痛难忍、生命垂危之际,仍然以车内乘客安全为优先的精神,令人感动。但是如果该司机有充分的医学常识,在心肌梗塞发作时,以正确方式处理,应该可以避免这件令人遗憾的事情发生。

他表示,此事件的处理方式应该是:该司机先将公车停到路边,再向乘客表明身体不适,请乘客帮忙打电话、尽快将他送医急救。

他强调,急性心肌梗塞一发作,就应立即送医院。近年来心脏血管的医疗技术已有相当大的进步,急性心肌梗塞的死亡率已由过去的20%到30%,降为5%到8%。早年,医师面对这种病人,可说是束手无策,病人休克被送进急诊室,医师只能维持血压及作并发症的处理,所以死亡率很高。近年来,医师可以早期打通阻塞的血管,为病人作血栓溶解治疗法、经皮冠状动脉气球扩张术、冠状动脉绕道手术。只要把握治疗的黄金时机(6至12小时),医师就能让病人化险为夷。因此只要能尽快送医急救,该司机应该就能挽回一命﹔但他却仍继续开车,错失了最佳急救的时机。

政府加强卫教 特定行业定期健检

他指出,由这个事件可以看出台湾虽然医疗资源充足,但是卫生教育宣导明显不足。如果该名司机曾经因心脏病到医院接受治疗,医院的医师、护士应该让他具备基本的保命常识,不会发病还继续开车。也有可能他是第一次发作,以前完全没有心脏血管疾病的病史。急性心肌梗塞这类的冠状动脉心脏病(冠心病),已是现代人的头号杀手,在台湾2,300万人口中,罹患此病的人每年预估有30万人,政府应该重视这个问题的严重性,对一般民众做好卫生教育宣导工作。

他接着说,还好在这个事件中并没有发生任何乘客伤亡,但由于李济溪的职业是公车司机,突发的昏厥和猝死对乘客的安全影响很大;因此,这个事件引发的公共安全问题值得政府多加关注。他建议,政府应要求与公共安全相关行业的人,如公车、火车及飞机的驾驶等,做定期健康检查,尤其应加强心脏血管的检查。

急性心肌梗塞 年龄下探30岁

急性心肌梗塞为何让人如此胆战心惊、闻之色变?王元甫表示,急性心肌梗塞是一种突然发作而且死亡率高的急性病症,患者约有一半死于发作后一小时内;更可怕的是,它已不是老年人的专利。从知名歌手马兆骏、主播赵筱君的弟弟、记者朱庆文,以及医院越来越多年轻病例来看,这些人都约三、四十岁,正值壮年时期,有许多患者在发病前,并没有明显症状,因此悲剧一旦发生,往往给家人带来极大震撼。

王元甫指出,急性心肌梗塞年龄下探30岁,和现代人生活型态及饮食习惯有相当大的关系。因此要避免急性心肌梗塞,唯有远离危险因子,及彻底改变生活及饮食型态。他说,现代人普遍生活压力大、抽烟、熬夜,再加上没有正确饮食观念,吃得多又喜欢高热量饮食,也没有规律运动的习惯。过去医师会建议男性45岁、女性55岁要开始注意心脏血管问题,现在30岁以上民众平时就应注意自己心脏血管健康的问题。

心脏血管疾病的危险因子包括:家族史、男性、抽烟、高血压、血脂肪异常、糖尿病、肥胖、缺乏运动、压力等。早期的症状为胸痛、胸闷、呼吸困难,尤其是与运动相关,例如爬楼梯。如果民众发现自己有这些危险因子或症状,就应该早日到医院做心脏血管的检查,早期发现,早期治疗。

彻底改变生活及饮食型态

生活型态的改善除了戒烟之外,还包括减重、运动、健康的饮食,及降低生活压力。肥胖容易引发心脏血管疾病,腹部肥胖尤其危险;腹部肥胖的定义为男性腰围大于等于90公分,女性腰围大于等于80公分。多吃蔬菜水果及全谷类食物、限制饮食热量、避免油炸食物。运动要选择适合的,并持续地做。过度的激烈运动如打球或爬山等,并不适合有心脏血管疾病的患者。每天运动30分钟,每周至少5天,达到每周有150分钟的运动量。降低生活压力的方式有:肌肉放松、深呼吸、静坐、练气功等。◇(//www.dajiyuan.com)

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