【大澳门威尼斯人赌场官网9月13日讯】这几期我们反复探讨了口腔保健,如洗牙,写来写去,好像自己都觉得效果不好。今天一位叫做赵志青病人来诊所洗牙,我们认识好几年了,我们关系比较特殊,因为他也是医务人员,原是国内心脏病专家(医师),现在在亚特兰大爱么蕾(Emory)大学做心脏病研究,下一周他要搬到另外一个城市工作。在我们认识多年中,他多次提到他要写一篇文章,介绍他亲身体会,今天他说文章写完了,接着帮助把文章转入电脑里。一等他离去,便拜读起来,挺受感动,觉得应该发表它。赵教授谢谢您!读者迟早会感激您的。祝您一路顺风。
从在美国看牙医谈起
酝酿着写一篇在美国了解到的有关牙齿保护的文章,已有好长的时间。直到最近深感到有些不吐不快,非写不可的程度。来美工作多年,从对牙齿保护了解的一无所知,直到认识到其在生活中的重要性,期间经历了一个漫长的阶段。
我上世纪90年代初到美国,从事心血管病的研究工作。由于职业的原因,我一直注意身体保健,经常运动,血压和各项生理代谢指标,均维持在正常范围。但是我的牙齿近两年来,开始有了反应,下边最后一颗磨牙的周围有了肿痛。人常讲,心急上火,吃点药就好了。经抗菌素治疗后,有效果。第一次的疼痛反应,很快被抑制了下去。可几个月后,同一部位再次产生了红肿,我还是老办法,抗菌素治疗。事情的发展,不是那么乐观。事隔不久,同一牙齿又发生了疼痛。无奈之下,我只好去看牙医。牙医除了做全口腔深度清洗外,局部还用了抗菌素。当时,炎性反应是又被抑制住了,但牙齿松动也成了事实。
俗话说,痛定思痛。这次牙病让我对牙齿保养重视起来。特别是和牙医的多次谈话,让我产生震动。我留意观察,美国人六七十岁牙齿整洁齐备的不在少数,而中国人在这个年龄大部分都有牙病,补牙镶牙的挺多,有的甚至满口牙齿脱落,全是装的假牙。究其原因,发现两国间确实存在着——
不同的牙齿保健观
年青时,最初对牙齿的印象,是从外国电影中得来的。影片中演员微笑时露出排列整齐的洁齿白牙,心想可能是生来具有的。初来美时,那时我女儿还小,我常有机会到学校去接送她回家。在她的同学中,我看到好多孩子的牙齿上,都套着一圈金属链。后来得知,那是为了今后能让牙齿排列整齐而带的矫正器。恍然大悟,原来外国人的牙齿,都是从小开始整合的。我不知美国人是啥时侯掌握了这门技术,又从何时将其用于孩子牙齿矫正上的。只知道尽管花费很大,但不论家境如何,这是家长为每个孩子必做的一件事。
在美国,绝大多数有工作的人,除购买医疗健康保险外,还选择有牙齿保险。交付一定的牙齿保险费用,每年有两次不再收费的洗牙机会。
人一生共有32颗牙,除上下最后一颗牙,俗称智齿没有功能外,其余每一颗牙在人的饮食生活中,都起着不同的作用。在美国,一个人的牙齿出齐以后,上下4颗智齿是要拔掉的,主要是便于今后对牙齿的清洁和保护。由于它们的存在,会给最后边磨牙的清洁,带来了不便。因此,每年常规的牙齿清洗是非常重要的, 可以确保积聚在牙齿表面的牙菌斑,能被清除掉,并防止细菌感染引起的牙周病。
我以前对保护牙齿的知识基本上为零,认为牙齿不痛不痒的,洗牙可能只是为了好看。只记得刚来美国时,一次去洗牙,清牙师问我,有多长时间未洗牙了,我羞于启齿,只好答复两年多了。熟不知已有三十多年未洗牙了。由于牙菌斑在牙齿上沉积太厚,一次清洗会带来疼痛,牙师不得不分两次来清洗。尽管如此,我本人除牙齿排列不够整齐外,得意之处,连一颗龋齿都没有。也从来没有过牙疼的症状。暗自庆幸,从遗传的角度讲,爹娘给了我一份天赐的好礼品。
国人常爱讲,牙不疼不痒,为啥要去看牙医,那不是浪费钱吗。我虽然在心脏医学研究领域里研究了多年。自感到也懂得一些如何防治冠心病发生的措施,但对如何保护牙齿以及牙齿在一个人生活中的重要性,从来就没有把它放在一个高度来认可。洗牙也是断断续续,其中还中断了好多年。我在几年牙疼反复发生的过程中,对牙齿维护的知识才逐渐积累了起来。一个人的牙除了遗传,龋齿和外伤等因素外,在没有日常保健护理的情况下,好多人的牙是从四十多岁开始,逐渐会出现不适症状,五十多岁有的人牙齿开始松动,六十多岁便会有牙齿的脱落,而在七十多岁时满口已换成假牙。我们中国人常讲,人老掉牙,天经地义,如同血压,血脂和血糖要升高一样,谁让你要变老了呢。
如今人们对生活质量也有了新的要求。报纸上,电视中,有关对疾病的预防和对身体的维护,每每都有太多的报导。但真正在生活中,对人们能起到多大的警示作用,不得而知。但可以肯定的是,国人对于牙齿的日常护理,是不屑一顾的,觉得牙齿没有症状,没有必要去看医生。在我众多搞医学的同学中,包括临床大夫和医学教学的教师,很少有人知道牙齿应该进行怎样的日常维护。有的在国内都是主任级的大夫,来美探亲时才发现有了牙周病。除花费一笔可观的治疗费用,临时解决疼痛外,从根本上与事无补。实际上,在日常生活里,除每天两次的刷牙外。其实——
牙齿的护理挺简单
人过50岁后,在没有日常牙齿护理的情况下,牙病的发生发展非常快,从牙疼 (大多数为牙周病) 到松动,可发生在一个很短的时间内。等到牙齿活动了,想再采取措施已为时太晚,实在太疼了,只好拔掉罢了。尽管随着科学技术的发展,现在可以人工植牙。在美国,人工植牙的费用相当可观,而且也会有一些问题,并不是适合于每一个人。因此,日常生活中对牙齿的护理尤为重要。一个有心做牙齿日常护理的人,其牙齿的寿命要比没有维护理者,起码要长五到十年,或更长。
在美国,许多老人已年过花甲,但牙齿仍排列整齐,咀嚼无碍,令人羡慕。我深感后悔的是,对牙齿维护的知识,在前几十年的生涯中,尽是那样的浅薄。否则我不会有牙齿松动现象的出现。俗话说: 牙疼不是病,疼起来要了命。想想看,由于牙疼,吃东西忌冷怕辣,咬不动带有纤维的蔬菜。吃不了纤维类的东西,会引起便秘,给消化道带来不良的反应,生活质量的下降是不言而喻的。
事实上除一些特殊的牙病治疗外,日常生活对牙齿的护理,并不复杂。具体做法是: 找牙医先拍一张全口牙齿的X片,对其牙槽骨有无被吸收做一了解。因为反复的炎症反应,会降低保持牙齿位置的牙槽骨水平,进而增大齿龈和牙齿间的缝隙,使细菌便于聚集和繁殖,形成牙周病。最终导致牙痛,口臭,牙龈出血和牙齿松动。一般来讲,只要在牙槽骨未被吸收过多,牙齿还没有松动的前提下,你就还没有失掉保护你牙齿的机会。
在国内还没有牙医保险的情况下,洗牙也许会增添一点开支,但每年两次的洗牙是不可少的。由于人每天要进食,因此更为重要是你本人每天的自我清洁。具体的做法是: 每餐后一定要用牙线对牙缝中的食物残渣进行清理。在白天工作繁忙的情况下,牙签也许可以作为替代品,但每晚临睡前牙线的使用是必须的,没有任何灵丹妙药可以替代牙线的作用。可以毫不夸张的讲,牙线就是生命线。这样一个浅显的道理,就是任何一个没有医学知识的人,也可以想像出其中的道理。
每日用牙线,沉积于牙齿表面的菌斑点,可以非常容易地被清除掉,否则,久而久之,沉积于牙齿表面的菌斑会越来越大,最后导致牙周病和牙齿的松动。每次用牙线清完牙后,再用牙线清清舌苔,你会产生一种很惬意的感受,就如同一个人饭后喝一杯醇香的茶水一样。时间长了,每日用牙线就成了生活中不可缺少的乐事。使用牙线还有助于减肥。因为你用牙线清洁完口腔后,便不想再吃东西。有一次,我问我的美国同事是否也用牙线,他吃惊地睁大眼睛,仿佛我在问连一个小孩都懂的道理。评定一个人口腔卫生的标志是,当你和别人讲话时,不再有口味。人们常说的老人味,决大多数都是由于牙齿不洁所致的牙周病引起的。纵观美国人对口腔卫生的认识和理解,的确是一个国家整体国民的素质和文化内涵的体现,当你面对一个口臭十足而又牙齿稀疏的人时,你不得不坦承,这是现代文明的一种缺失。
我相信,随着我国经济实力的强大和生活水平的改善,对口腔的护理会逐渐得到人们的认可。在每个人期待自己无病长寿的同时,牙齿矫正和口腔卫生的护理,无疑会大大提高人们生活的质量,我深祝每一个人,都能用自己洁白整齐的牙齿和清洁的口腔,以全新的姿态和仪容,笑对每一个灿烂的清晨。
赵志青博士 美国乔治亚州亚特兰大市爱默蕾大学心脏研究中心
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