【大澳门威尼斯人赌场官网9月13日讯】这几期我们反复探讨了口腔保健，如洗牙，写来写去，好像自己都觉得效果不好。今天一位叫做赵志青病人来诊所洗牙，我们认识好几年了，我们关系比较特殊，因为他也是医务人员，原是国内心脏病专家（医师），现在在亚特兰大爱么蕾（Emory）大学做心脏病研究，下一周他要搬到另外一个城市工作。在我们认识多年中，他多次提到他要写一篇文章，介绍他亲身体会，今天他说文章写完了，接着帮助把文章转入电脑里。一等他离去，便拜读起来，挺受感动，觉得应该发表它。赵教授谢谢您！读者迟早会感激您的。祝您一路顺风。

从在美国看牙医谈起

酝酿着写一篇在美国了解到的有关牙齿保护的文章，已有好长的时间。直到最近深感到有些不吐不快，非写不可的程度。来美工作多年，从对牙齿保护了解的一无所知，直到认识到其在生活中的重要性，期间经历了一个漫长的阶段。

我上世纪90年代初到美国，从事心血管病的研究工作。由于职业的原因，我一直注意身体保健，经常运动，血压和各项生理代谢指标，均维持在正常范围。但是我的牙齿近两年来，开始有了反应，下边最后一颗磨牙的周围有了肿痛。人常讲，心急上火，吃点药就好了。经抗菌素治疗后，有效果。第一次的疼痛反应，很快被抑制了下去。可几个月后，同一部位再次产生了红肿，我还是老办法，抗菌素治疗。事情的发展，不是那么乐观。事隔不久，同一牙齿又发生了疼痛。无奈之下，我只好去看牙医。牙医除了做全口腔深度清洗外，局部还用了抗菌素。当时，炎性反应是又被抑制住了，但牙齿松动也成了事实。

俗话说，痛定思痛。这次牙病让我对牙齿保养重视起来。特别是和牙医的多次谈话，让我产生震动。我留意观察，美国人六七十岁牙齿整洁齐备的不在少数，而中国人在这个年龄大部分都有牙病，补牙镶牙的挺多，有的甚至满口牙齿脱落，全是装的假牙。究其原因，发现两国间确实存在着——

不同的牙齿保健观

年青时，最初对牙齿的印象，是从外国电影中得来的。影片中演员微笑时露出排列整齐的洁齿白牙，心想可能是生来具有的。初来美时，那时我女儿还小，我常有机会到学校去接送她回家。在她的同学中，我看到好多孩子的牙齿上，都套着一圈金属链。后来得知，那是为了今后能让牙齿排列整齐而带的矫正器。恍然大悟，原来外国人的牙齿，都是从小开始整合的。我不知美国人是啥时侯掌握了这门技术，又从何时将其用于孩子牙齿矫正上的。只知道尽管花费很大，但不论家境如何，这是家长为每个孩子必做的一件事。

在美国，绝大多数有工作的人，除购买医疗健康保险外，还选择有牙齿保险。交付一定的牙齿保险费用，每年有两次不再收费的洗牙机会。

人一生共有32颗牙，除上下最后一颗牙，俗称智齿没有功能外，其余每一颗牙在人的饮食生活中，都起着不同的作用。在美国，一个人的牙齿出齐以后，上下4颗智齿是要拔掉的，主要是便于今后对牙齿的清洁和保护。由于它们的存在，会给最后边磨牙的清洁，带来了不便。因此，每年常规的牙齿清洗是非常重要的， 可以确保积聚在牙齿表面的牙菌斑，能被清除掉，并防止细菌感染引起的牙周病。

我以前对保护牙齿的知识基本上为零，认为牙齿不痛不痒的，洗牙可能只是为了好看。只记得刚来美国时，一次去洗牙，清牙师问我，有多长时间未洗牙了，我羞于启齿，只好答复两年多了。熟不知已有三十多年未洗牙了。由于牙菌斑在牙齿上沉积太厚，一次清洗会带来疼痛，牙师不得不分两次来清洗。尽管如此，我本人除牙齿排列不够整齐外，得意之处，连一颗龋齿都没有。也从来没有过牙疼的症状。暗自庆幸，从遗传的角度讲，爹娘给了我一份天赐的好礼品。

国人常爱讲，牙不疼不痒，为啥要去看牙医，那不是浪费钱吗。我虽然在心脏医学研究领域里研究了多年。自感到也懂得一些如何防治冠心病发生的措施，但对如何保护牙齿以及牙齿在一个人生活中的重要性，从来就没有把它放在一个高度来认可。洗牙也是断断续续，其中还中断了好多年。我在几年牙疼反复发生的过程中，对牙齿维护的知识才逐渐积累了起来。一个人的牙除了遗传，龋齿和外伤等因素外，在没有日常保健护理的情况下，好多人的牙是从四十多岁开始，逐渐会出现不适症状，五十多岁有的人牙齿开始松动，六十多岁便会有牙齿的脱落，而在七十多岁时满口已换成假牙。我们中国人常讲，人老掉牙，天经地义，如同血压，血脂和血糖要升高一样，谁让你要变老了呢。

如今人们对生活质量也有了新的要求。报纸上，电视中，有关对疾病的预防和对身体的维护，每每都有太多的报导。但真正在生活中，对人们能起到多大的警示作用，不得而知。但可以肯定的是，国人对于牙齿的日常护理，是不屑一顾的，觉得牙齿没有症状，没有必要去看医生。在我众多搞医学的同学中，包括临床大夫和医学教学的教师，很少有人知道牙齿应该进行怎样的日常维护。有的在国内都是主任级的大夫，来美探亲时才发现有了牙周病。除花费一笔可观的治疗费用，临时解决疼痛外，从根本上与事无补。实际上，在日常生活里，除每天两次的刷牙外。其实——

牙齿的护理挺简单

人过50岁后，在没有日常牙齿护理的情况下，牙病的发生发展非常快，从牙疼 (大多数为牙周病) 到松动，可发生在一个很短的时间内。等到牙齿活动了，想再采取措施已为时太晚，实在太疼了，只好拔掉罢了。尽管随着科学技术的发展，现在可以人工植牙。在美国，人工植牙的费用相当可观，而且也会有一些问题，并不是适合于每一个人。因此，日常生活中对牙齿的护理尤为重要。一个有心做牙齿日常护理的人，其牙齿的寿命要比没有维护理者，起码要长五到十年，或更长。

在美国，许多老人已年过花甲，但牙齿仍排列整齐，咀嚼无碍，令人羡慕。我深感后悔的是，对牙齿维护的知识，在前几十年的生涯中，尽是那样的浅薄。否则我不会有牙齿松动现象的出现。俗话说: 牙疼不是病，疼起来要了命。想想看，由于牙疼，吃东西忌冷怕辣，咬不动带有纤维的蔬菜。吃不了纤维类的东西，会引起便秘，给消化道带来不良的反应，生活质量的下降是不言而喻的。

事实上除一些特殊的牙病治疗外，日常生活对牙齿的护理，并不复杂。具体做法是: 找牙医先拍一张全口牙齿的X片，对其牙槽骨有无被吸收做一了解。因为反复的炎症反应，会降低保持牙齿位置的牙槽骨水平，进而增大齿龈和牙齿间的缝隙，使细菌便于聚集和繁殖，形成牙周病。最终导致牙痛，口臭，牙龈出血和牙齿松动。一般来讲，只要在牙槽骨未被吸收过多，牙齿还没有松动的前提下，你就还没有失掉保护你牙齿的机会。

在国内还没有牙医保险的情况下，洗牙也许会增添一点开支，但每年两次的洗牙是不可少的。由于人每天要进食，因此更为重要是你本人每天的自我清洁。具体的做法是: 每餐后一定要用牙线对牙缝中的食物残渣进行清理。在白天工作繁忙的情况下，牙签也许可以作为替代品，但每晚临睡前牙线的使用是必须的，没有任何灵丹妙药可以替代牙线的作用。可以毫不夸张的讲，牙线就是生命线。这样一个浅显的道理，就是任何一个没有医学知识的人，也可以想像出其中的道理。

每日用牙线，沉积于牙齿表面的菌斑点，可以非常容易地被清除掉，否则，久而久之，沉积于牙齿表面的菌斑会越来越大，最后导致牙周病和牙齿的松动。每次用牙线清完牙后，再用牙线清清舌苔，你会产生一种很惬意的感受，就如同一个人饭后喝一杯醇香的茶水一样。时间长了，每日用牙线就成了生活中不可缺少的乐事。使用牙线还有助于减肥。因为你用牙线清洁完口腔后，便不想再吃东西。有一次，我问我的美国同事是否也用牙线，他吃惊地睁大眼睛，仿佛我在问连一个小孩都懂的道理。评定一个人口腔卫生的标志是，当你和别人讲话时，不再有口味。人们常说的老人味，决大多数都是由于牙齿不洁所致的牙周病引起的。纵观美国人对口腔卫生的认识和理解，的确是一个国家整体国民的素质和文化内涵的体现，当你面对一个口臭十足而又牙齿稀疏的人时，你不得不坦承，这是现代文明的一种缺失。

我相信，随着我国经济实力的强大和生活水平的改善，对口腔的护理会逐渐得到人们的认可。在每个人期待自己无病长寿的同时，牙齿矫正和口腔卫生的护理，无疑会大大提高人们生活的质量，我深祝每一个人，都能用自己洁白整齐的牙齿和清洁的口腔，以全新的姿态和仪容，笑对每一个灿烂的清晨。

赵志青博士 美国乔治亚州亚特兰大市爱默蕾大学心脏研究中心
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