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巧克力奶与B肝

许金川 台大医学院内科教授

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白人妈妈喂奶,旁边刚好也有黑人喂母奶。白人小孩看到了一直哭。

妈妈很诧异:“都在吃奶了,还哭什么呢?”

只见小孩用手指向黑人妈妈说:“我要喝那种巧克力的!”

上帝造人有人种差异、肤色不同,有些基因也不同,有些疾病也不同,这是遗传使然,但也有些疾病是后天的,与基因无关,例如:肝病,除了少数代谢疾病,如:威尔逊病患者体内铜离子代谢异常会造成肝硬化外,大都是属于后天的。

后天当中,在欧美国家或我国原住民就以喝酒引起的肝病最为普遍,此外,在台湾、大陆、日本、欧洲,病毒引起的肝病则是肝病的主凶。

台湾每5个至6个成人中就有1位是B肝患者,他们之中有B肝的大都由上一代垂直感染而来,母亲有B肝,生产时B肝病毒经由产道传给小孩,小孩变成带原者,一旦成为带原者就要终生与B肝病毒奋战一辈子。

这不是遗传,而是一种母子感染。所幸B型肝炎疫苗发明之后,B肝注射疫苗使初生儿产生抗体,就可以避免成为B肝带原者。而台湾在民国73年为全世界第一个对新生儿注射B肝疫苗的国家,因此,目前23岁以下的“新台湾人”,B型肝炎带原率已大为降低至1.5%以下,而几10年后,因B肝引起的肝硬化及肝癌病患就可大幅减少了。然而,民国73年以前出生的“旧台湾人”,出生时没有B肝疫苗,其中五分之一的人感染了B肝病毒成为带原者,另五分之三左右的人有了抗体,但另有五分之一,约150万至200万人,体内既无B肝抗原也没有抗体,这些人要赶快注射B肝疫苗来产生抗体,就可以避免B肝病毒的毒害了。

文/许金川(财团法人
肝病防治基金会执行长、
台大医学院内科教授)◇(//www.dajiyuan.com)

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