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认识B型肝炎病毒

台北医学大学‧万芳医学中心 消化内科主任 粟发满

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B型肝炎病毒的感染方式有两种,一是“水平感染”,即经由输血、注射、纹身、纹眉、开刀、穿耳洞或性接触等途径进入体内而感染。典型的急性肝炎发病早期,会有7-10天类似感冒的早期症状,包括疲倦、发烧、上腹痛、恶心、关节及肌肉酸痛、食欲不振、口味改变。接下来可能会出现黄疸,通常黄疸会在两星期内到达顶点再慢慢消退,各种症状与病征会随之逐日改善,肝炎也渐渐缓解。成人得到急性B型肝炎,只有百分之五的患者会导致慢性肝炎。但若是婴儿在生产时期经母亲“垂直感染”得到B型肝炎,则有九成机会演变成慢性肝炎。

 慢性B型肝炎是指肝炎病程或B型肝炎表面抗原持续超过6个月以上。一般慢性B型肝炎的病人,常常没有自觉的症状,往往在健康检查,捐血检查或因其他疾病做肝机能检查时,才偶然发觉。在慢性B型肝炎带原期间,若有急性发作时,会有类似急性肝炎的表现,通常是非特异性症状如疲倦、上腹不适或胃口欠佳等。

 急性B型肝炎导至死亡率约百分之一,因此大多数急性B型肝炎病患都可以自愈,所以对于没有并发症之急性B型肝炎,大多采取支持疗法即可。至于某些病患因食欲欠佳或严重呕吐导致脱水者,才需给予静脉输液治疗。对于慢性B型肝炎,干扰素、肝安能、肝适能或贝乐克都已被认可为有效的治疗药物。

文/台北医学大学健康快递电子报(//www.dajiyuan.com)

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