史书记载宋朝文人苏东坡，被贬至海南岛时，曾因痔疮发作而出血。法国拿破仑也是位知名的有“痔”之士，相传他曾写信提供偏方给弟弟──把水蛭放在肛门吸痔疮的血，偏方当然对痔疮没有助益，但从这些例子可知，痔疮是个普遍且让人感到困扰的疾病。

王先生是位上市公司老板，平日纵横商场、带领上千员工，但他总是坐立难安，原来这些年他一直深受痔疮所苦，想就医又不好意思，就这样一拖再拖，现在的他，不仅在大便后，偶尔会出现鲜红色的血，连要坐着休息，也觉得疼痛难耐，真是让他苦恼万分。

要谈痔疮，先从成因说起。痔疮是因肛门长期用力不当，而使得肛门附近静脉发生曲张所致，诱发原因有便秘、腹泻，致使肛门附近静脉承受太大压力，造成黏膜与肛门周围皮肤的脱垂。

痔疮的3种类型

痔疮一般可区分为内痔、外痔、混合痔3种类型。人体肛门口上方两公分处有一称为“齿状线”构造，在此上方的痔疮叫内痔，以下称外痔，两者都有叫混合痔，齿状线上方感觉神经较迟钝，因此长内痔的患者，通常不太会痛，最常见的症状是解便后会有鲜红色的血。

内痔依其严重度，一般可分为4级。第1级是只长在肛门内，没有明显的突出。第2级是痔疮虽有突出，但会自动缩回。第3级是痔疮脱出后，要用手才能推回。第4级是痔疮脱出后，用手也推不回。外痔主要症状是疼痛，尤其是一旦痔疮出血，形成所谓的“痔核”时，更是疼痛难耐。

长期便秘 肝硬化 易痔疮

诱发痔疮危险因子，包括长期便秘、腹泻，此外，孕妇因胎头压迫、阻碍血液循环，肝硬化、情绪易紧张、慢性咳嗽、骨盆腔病变患者，也是痔疮好发族群。

排便出血 需做鉴别诊断

痔疮若不治疗，很可能会因患部出血，造成慢性贫血，更可能如上述王先生，痛得坐立难安，影响生活品质，且部分排便出血是因大肠直肠癌导致，因此，有上述症状者，最好还是就医检查，让医师透过视诊、指诊、直肠镜、大肠镜或钡剂灌肠摄影等检查，帮您找出病因。

改善之道 少辛辣、多喝水

在治疗上，由于痔疮产生主要是排便不良习惯所引起，对轻微痔疮患者，可先从改变排便习惯做起，便秘患者多喝水、多吃高纤蔬果，并少吃辛辣、油炸、咖啡、酒精等食物。而放松心情、多运动，也有助于肠道蠕动，避免便秘、痔疮生成。

除了上述自我预防、保健法，对较严重、已影响生活品质的痔疮患者，医师则可依其病情严重度，做不同治疗处置。临床上有采用的是橡皮筋结扎法、冷冻、电烧、雷射、手术切除法等。

橡皮筋结扎法治内痔

橡皮筋结扎法适用于内痔患者，用特制橡皮筋扎住痔疮，此治疗在门诊就可进行，不须麻醉，但1次最多只能栓扎掉两颗。冷冻疗法是指将冷冻棒插入患部将痔疮破坏掉。电烧或雷射法是指用能源将痔疮烧掉。但冷冻、雷射、电烧法等3种治疗法，因不易掌控患部坏死范围，通常较少采用。

严重痔疮 宜手术治疗

对较严重痔疮患者，通常得进行手术，顺便将脱肛的肛门一并整形，这是项安全性高的手术，患者通常须住院3天，但返家约要休息7至10天才能上班，理由是肛门附近神经很敏感，术后许多患者常痛到唉唉叫，难以上班，伤口要完全恢复，则约需1个月。

预防胜于治疗，为免成为有“痔”之士，影响生活品质，奉劝大家还是尽早养成良好的排便习惯，天天5蔬果，预防痔疮且防癌，一旦出现痔疮症状，千万不要讳疾忌医，应该早点诊断，早期治疗。

资料来源／《肝病防治会刊》第四十二期◇(//www.dajiyuan.com)