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有痔在身 让人坐立难安

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史书记载宋朝文人苏东坡,被贬至海南岛时,曾因痔疮发作而出血。法国拿破仑也是位知名的有“痔”之士,相传他曾写信提供偏方给弟弟──把水蛭放在肛门吸痔疮的血,偏方当然对痔疮没有助益,但从这些例子可知,痔疮是个普遍且让人感到困扰的疾病。

王先生是位上市公司老板,平日纵横商场、带领上千员工,但他总是坐立难安,原来这些年他一直深受痔疮所苦,想就医又不好意思,就这样一拖再拖,现在的他,不仅在大便后,偶尔会出现鲜红色的血,连要坐着休息,也觉得疼痛难耐,真是让他苦恼万分。

要谈痔疮,先从成因说起。痔疮是因肛门长期用力不当,而使得肛门附近静脉发生曲张所致,诱发原因有便秘、腹泻,致使肛门附近静脉承受太大压力,造成黏膜与肛门周围皮肤的脱垂。

痔疮的3种类型

痔疮一般可区分为内痔、外痔、混合痔3种类型。人体肛门口上方两公分处有一称为“齿状线”构造,在此上方的痔疮叫内痔,以下称外痔,两者都有叫混合痔,齿状线上方感觉神经较迟钝,因此长内痔的患者,通常不太会痛,最常见的症状是解便后会有鲜红色的血。

内痔依其严重度,一般可分为4级。第1级是只长在肛门内,没有明显的突出。第2级是痔疮虽有突出,但会自动缩回。第3级是痔疮脱出后,要用手才能推回。第4级是痔疮脱出后,用手也推不回。外痔主要症状是疼痛,尤其是一旦痔疮出血,形成所谓的“痔核”时,更是疼痛难耐。

长期便秘 肝硬化 易痔疮

诱发痔疮危险因子,包括长期便秘、腹泻,此外,孕妇因胎头压迫、阻碍血液循环,肝硬化、情绪易紧张、慢性咳嗽、骨盆腔病变患者,也是痔疮好发族群。

排便出血 需做鉴别诊断

痔疮若不治疗,很可能会因患部出血,造成慢性贫血,更可能如上述王先生,痛得坐立难安,影响生活品质,且部分排便出血是因大肠直肠癌导致,因此,有上述症状者,最好还是就医检查,让医师透过视诊、指诊、直肠镜、大肠镜或钡剂灌肠摄影等检查,帮您找出病因。

改善之道 少辛辣、多喝水

在治疗上,由于痔疮产生主要是排便不良习惯所引起,对轻微痔疮患者,可先从改变排便习惯做起,便秘患者多喝水、多吃高纤蔬果,并少吃辛辣、油炸、咖啡、酒精等食物。而放松心情、多运动,也有助于肠道蠕动,避免便秘、痔疮生成。

除了上述自我预防、保健法,对较严重、已影响生活品质的痔疮患者,医师则可依其病情严重度,做不同治疗处置。临床上有采用的是橡皮筋结扎法、冷冻、电烧、雷射、手术切除法等。

橡皮筋结扎法治内痔

橡皮筋结扎法适用于内痔患者,用特制橡皮筋扎住痔疮,此治疗在门诊就可进行,不须麻醉,但1次最多只能栓扎掉两颗。冷冻疗法是指将冷冻棒插入患部将痔疮破坏掉。电烧或雷射法是指用能源将痔疮烧掉。但冷冻、雷射、电烧法等3种治疗法,因不易掌控患部坏死范围,通常较少采用。

严重痔疮 宜手术治疗

对较严重痔疮患者,通常得进行手术,顺便将脱肛的肛门一并整形,这是项安全性高的手术,患者通常须住院3天,但返家约要休息7至10天才能上班,理由是肛门附近神经很敏感,术后许多患者常痛到唉唉叫,难以上班,伤口要完全恢复,则约需1个月。

预防胜于治疗,为免成为有“痔”之士,影响生活品质,奉劝大家还是尽早养成良好的排便习惯,天天5蔬果,预防痔疮且防癌,一旦出现痔疮症状,千万不要讳疾忌医,应该早点诊断,早期治疗。

资料来源/《肝病防治会刊》第四十二期◇(//www.dajiyuan.com)

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