【大澳门威尼斯人赌场官网7月22日报导】（中央社记者陈清芳台北二十二日电）正子断层扫描(P ET-CT)、六十四切电脑断层扫描 (CT)几乎是高级健检的代名词。然而，高级不等于高保障，台大医院报告显示，正子断层扫描T会遗漏近三分之一的大肠癌，在做电脑断层之前，颈动脉超音波可做为初级筛检心血管与脑中风的利器。

台大医院内科部主治医师陈建全收集三十九人、共四十五个大肠癌病灶的案例，发现正子扫描对进行性大肠癌的伪阴性为一成二，对早期大肠癌的伪阴性为四成四，对所有大肠癌的伪阴性达三成一。

陈建全今天在记者会上说，虽然正子断层扫描对肺癌很敏感，但有研究显示，一次四万元的正子断层扫描对肝癌的筛检成效，比七百元的腹部超音波还差，显示正子断层扫描不能包办所有健检，这项检查正常，不代表无病。

他表示，大肠癌的发生率及死亡率快速上升，健检的目的是早期发现早期治疗，但是从台大的经验来看，在筛检大肠癌及发现早期大肠癌这一块，大肠镜还是无可取代，而且大肠镜辅以组织染色对比后，准确率更从七成提高到九成。

台大医院内科主治医师李宜家也说，大约有一半的健检民众听到要做肠胃镜，就打了退堂鼓，其实现在的胃镜可以做到管径零点五公分，还可以从鼻子进入胃部分，检查的舒适度大为提升。

李宜家指出，为弥补极细管径光源不足的困扰，先进的内视镜可结合强化对比影像，使用窄频影像及染色对比，可让乍看正常的下咽癌、食道癌立即现形，这在“癌症场域”里面，消化道黏膜一处长癌症，其他地方也可能长癌，使用先进的胃镜可以早以筛检发现。

台大医院内科部主治医师李百卿则指出，颈动脉承接脑血管及心血管，以超音波测量颈动脉内膜厚度与血流状态，如果内膜厚度在同年龄的九十百分位以上，或有硬化斑块存在，就可以进行六十四切电脑断层扫描。

李百卿认为，五十岁以上的民众，可以根据家族史、血压、血糖、血脂、尿酸、肾功能等危险病因，先从颈动脉超音波检查做起，不必硬冒着辐射剂量、显影剂过敏休克的风险及三万多高价做电脑断层扫描检查。

台大医院副院长吴宽墩指出，正子断层扫描固然在癌症分级及追踪是否复发，健检不一定价格高贵就是好，颈动脉超音波和胃肠镜，一次数千元，就是高贵不贵又有高品质。