腋臭又称为狐臭，是指腋下发出令人不悦的味道，特别是在夏天，汗水不只是让身体湿黏难受，异味更造成心理及社交上极大的影响，所以腋臭不只会影响别人对自己的评价及自己的自信心，甚至在人际关系蒙上一层阴影。

人体的汗腺可分为大汗腺(顶浆腺)和小汗腺，大汗腺主要分布于腋窝、乳晕、外生殖器及肛门等处；小汗腺主要分布于全身、手掌和足趾。由于顶浆腺分泌的汗液，经皮肤表面的细菌(主要是葡萄球菌)分解，产生不饱和脂肪酸而产生的特殊臭味，形成腋臭，以下几点和腋臭有密切关系。

1.家族里有腋臭者：顶浆腺数目和大小跟遗传有关系，所以父母有腋臭时，小孩有腋臭的比率相对也会上升。

2.耳垢是否潮湿：顶浆腺多处分布于外耳道，也就是说顶浆腺的分泌使耳屎潮湿。

3.过多腋毛：分泌物会经由毛穴排出，所以相对的毛穴多分泌物自然也会增加。

4.肉类及乳制品过度摄取：摄取过多的动物性脂肪，会增加顶浆腺分泌物里的脂肪成分。

5.油性体质

6.喝酒的习惯

7.紧张、兴奋时容易流汗

8.时常感受到压力

9.鞋子或袜子的异臭

10.上衣腋下容易变黄

腋臭治疗的方式，可分为保守疗法及外科治疗方式两种。

保守疗法包括有除臭剂、止汗剂、离子导入术及肉毒杆菌素注射术。肉毒杆菌素注射是目前比较新的方法，对腋下多汗及狐臭都有疗效，合并腋下除毛效果更好。一般而言，多汗症状的高峰在炎热的夏季，因此建议在春天来临前接受注射，疗效可以持续到秋天或更久，一年只要注射一次，对想要一劳永逸的人当然不经济，但对不想开刀的人确是一个非常好的选择。

所有腋臭手术的目的在于尽量除去顶浆腺，并尽量减少手术造成的不便。传统式刮除手术方法，是平行皮肤纹路作约4公分的切开，之后在直视下将腋毛分布范围内的真皮组织含顶浆腺剪除，留下薄薄的皮肤。这种作法的优点在于可以几乎完全剪除顶浆腺，不易有残留味道，缺点则是复原期较长，有较高的比例腋窝伤口愈合不良、皮肤坏死、组织挛缩，需要超过两周的换药照顾。

另一种方法是属于微创手术，狐臭手术的新趋势，利用刮刀或抽脂机，经一或两个小孔将顶浆腺抽出，由于没有完全将真皮组织切除，所以并发症低、术后照顾容易且恢复快、疤痕小甚至不易察觉，但是残留的顶浆腺造成异味留存的机会较高，进行第二次手术的比例也比传统手术高。
文／张至德(振兴复健医学中心整形外科医师，转载自振兴复健医学中心全球资讯网)◇(//www.dajiyuan.com)