五十肩,又称冰冻肩,正确应称“黏连性肩关节关节囊炎”,是肩关节周围软组织的发炎病变,多见于50岁左右者,因为简易表达,故俗称“五十肩”。女多于男,右侧较左侧多见,症状为肩关节各方向活动功能受限制,尤以外展、外旋、后伸功能及背手动作困难。
肩关节周围炎的发生原因还不十分清楚,目前中医有以下观念:
1. 肩部软组织的慢性劳损和急性损伤是最常见的致病原因之一。
2.肩关节活动处于保护性限制,当其他关节受伤时,例如:上肢骨折、冈上肌腱炎,患者为了减少疼痛,关节活动减少,致肩关节黏连。
3.内分泌机能紊乱,也是引起肩关节周围炎的原因之一,经验得知糖尿病人患五十肩,复原较慢。
4.颈椎病,颈椎间孔的改变,压迫脊神经,造成肩周围组织神经营养障碍,是致病原因之一。
5.人老体衰或劳累过度导致肝肾不足、气血虚弱、筋失濡养,局部感受风寒湿邪,致使气血凝滞,筋脉不通拘急所致。
五十肩早期能坚忍疼痛的做功能复健,有利于肩膀机能的恢复。常用方法有以下数种,患者可选择几种进行。
1、弯腰画圈法
患者取站立位,双足稍分开,向前弯腰90度左右,患肢下垂,作顺时针或逆时针方向做画圈动作。动作幅度由小到大,逐渐到最大限度。每天1~2次,每次50~100回。
2、手指爬墙法
患者面对墙壁站立,举起患肢,手指触墙。手指沿墙向上徐徐爬行到最大限度,然后向下回到原位。每天1~2次,每次10~20回。
3、体后拉手法
患者双手置于背后,健侧手握患侧手腕部,健侧手拉患侧向上到最大限度。每天1~2次,每次10~20回。
4、后伸摸背法
患侧手置于背后,手背贴背,尽力向上,到最大限度。每日1~2次,每次10~20回。
5、高举摸耳法
患者取站立位或坐位,患肢高举过头顶,尽力移到对侧耳朵。每日1~2次,每次10分钟。
五十肩治疗的方法,除了急性发炎期冰敷外,皆宜施以热敷薰洗、舒筋按摩,予以解除肌腱黏连之发生,并可贴青草膏。假若以上保守治疗法三个月无效,可考虑用小针刀或外科开刀,清除黏连。避免肩膀的过度操劳,适当的休息,常做功能复健动作,是预防与治疗五十肩的最有效方法。
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