新闻报导说道：“北县汐止市执业的中医师王韵凯，多年前开始服用GMP药厂科达制药公司生产销售的“龙胆泻肝汤”后，因身体不适送医，才发现他服用的中药含有马兜铃酸，害得他从此须终生洗肾”对这个结论，基本上我是持有负面看法的，为什么呢？

正常人长期服用龙胆泻肝汤都会生病，衰弱的人吃久了甚至会造成死亡，不论是含有川木通或关木通，若无肝胆实火，如目赤，胁痛，口苦，耳聋，耳肿，舌红苔黄，脉弦数有力，或肝经湿热症候，如阴肿，阴痒，筋痿，阴汗，小便淋浊，或妇女带下黄臭等，舌红苔黄腻，脉弦数有力等，服用龙胆泻肝汤，不但不受其利，必受其害。因此药方药性峻急且苦寒药很多，杀伐生机，特别是龙胆草，大苦大寒，故服龙胆泻肝汤需中病即止，切不可长期服用。

肾衰竭有分急性肾衰竭，与慢性肾衰竭，长期服用龙胆泻肝汤本身就会造成肾衰竭，这位中医师看来像是慢性肾衰竭，之后慢慢成为尿毒症患。急性肾衰竭来势凶猛，症状明显，如喘、浮肿水肿、体力急速衰退等，龙胆泻肝汤普通人吃了会造成肠胃机能紊乱，如腹胀腹泻，食欲不振，且寒凉抑扼生气，虽可消除肝炎症状，长期服用造成肾衰竭不一定就是马兜铃酸的错。

还有基本上慢性肝炎的人肠胃都不会太好，因为中医认为五行中肝木克脾土，脾土易衰弱，还有肝郁会脾虚，肝气不通，脾气亦不会调达，生机不会盎然，肠胃是不会很好的，且慢性肾衰竭应是肾丝球肾炎的问题，龙胆泻肝汤杀伐脾气，肾丝球肾炎又是肠胃湿热引起的，这就更引起肠胃功能紊乱，肾功能就更恶化了，这是从中医专业角度讲的。

再来是中医的药物有所谓的“是药三分毒”，这句话不是说所有的中药都是毒药，而是药物都有其偏性，正适其偏性而能治病，若药物都像米饭般平和，何用其为药呢？这位中医师，会不知道龙胆泻肝汤长期服用会造成身体伤害，何况是连续吃两年呢？

现在肾衰竭了，举证药物害了他，只是因为验出有马兜铃酸。龙胆泻肝汤笔者也常用，有是症用是药，就是对症下药，无是症用是药，即是毒药，救人之药与毒药，全在乎用者之一心，非药之害人也，愚者方言药之害人。米饭过食尚能害人，何况是治病的药物呢！

马兜铃酸中国用之数千年不衰，效果之好，始终不弃！但近年来问题连连，首先多年前外国比利时有人服用减肥药物后，产生急性肾衰竭，药物中验出有马兜铃酸，从此这就成了毒药的代名词。

但是错了！很多中药本来就是不能长期使用的，中药马兜铃含有马兜铃酸，本身就是止咳药物，但只能连用数周，止咳消炎，对气管炎、关节炎、泌尿道发炎都有疗效，这种有毒药物本来就应该医师处方使用，不能随便用来减肥等一般药房就买得到的，更遑论长期使用。

西药有很多药物也有毒性，西医师使用都很谨慎的，如aminoglycoside类的抗生素，杀菌药效很好，但可能会产生严重的肾毒性与耳毒性，我在当住院医师期间主治医师都千交代万交代最多用两周，要再多用需会诊感染专科医师的意见才可的。

那为何西药毒药之多，都没有被禁掉，中药广防己、青木香、关木通、马兜铃、天仙藤等含马兜铃酸的全被禁用了呢？原因是中药管理不够严谨，不知者吃多了，问题就来了。

但是话说回来，卫生署已经严禁中药中含有马兜铃酸，自然中药检验是不可以再出现任何兜铃酸的痕迹的了，但禁用马兜铃酸就是因为这个事件开始才执行的，民国 92年是禁用关木通、广防己等5种含马兜铃酸药材，龙胆泻肝汤用的应是不含马兜铃酸的木通，不是关木通，不应有马兜铃酸，这中间到底为何又验出马兜铃酸，实在是值得推敲！

若木通中含有微量的马兜铃酸，那新闻可就热闹了，因为又一堆常用好用的药不能再用了，可能又有人趁机来兴风作浪一下！但那只是我的想像，一个笑话而已。◇　(//www.dajiyuan.com)