现代人越来越注意身体健康,不仅希望活得岁数长,也希望在成为银发族的时候,没有病痛缠身,活得快乐,不造成家人的负担。
若无法以饮食控制胆固醇,可辅以药物治疗;糖尿病患者定期追踪血糖和糖化血色素,以便血糖控制;高血压的病患,应该长期服用阿斯匹灵,减少心脏血管疾病的产生。这些都是经过大规模研究,证明对病人有效的措施。
那么骨质疏松呢?骨质疏松是停经后的妇女和老年人很常见的疾病,多半没有明显的症状,直到骨骼脆弱出现骨折,引起疼痛,才让人发现已经错过预防和治疗的黄金时期。
我们都知道从年轻时就应该补充钙质,强化骨本,这样在老年时,骨骼才有本钱应付骨质流失,骨折的机会会比较低。但是年纪大了再补充钙质还来得及吗?还能减少骨折的风险吗?还能减缓骨质的流失速度吗?
依据2007年8月极具公信力的医学期刊Lancet的研究指出,一群澳洲的学者整理了全世界大量的文献,取其中严谨客观的数据,尝试解答究竟大于五十岁的人,长期服用钙片以及维他命D,和不服用的人相比较,能不能减少骨折的发生,可不可以延缓骨质流失的速度。
分析63,897个病人的资料之后,发现如果每天补充钙质1,200毫克以上、维他命D 800国际单位以上,追踪三年半之后,全身各处骨折的风险降低了12%,并且减少了骨质流失0.54%(髋部)到1.19%(脊椎)。
研究中还发现,如果患者遵从医嘱,多定时服药,那么骨折风险还会加倍降低,一般降低12%,变成为24%,另外,对于普遍缺乏钙质的台湾人而言,效果也很好。年纪大的人,住在安养机构的人,体重低的人,也都可以从这样的治疗得到帮助。
有很多的银发族,长期服用药物预防心脏血管的疾病,大多数人不知道究竟有多大的成效。在此做个比较:服用降低血脂肪的药物施德丁(Statins),四十个病人连续服用五年,可以预防一个重大的心脏血管疾病;两百七十个病人连续服用六年的阿斯匹灵,可以减少一个心脏血管的疾病发生。那么服用钙片呢?有什么帮助?
换算起来,超过五十岁的人,每天服用1,200毫克钙片以及800国际单位维他命D,连续三年半,六十三个人当中可以减少一个骨折。假如是年纪大于七十岁,平日饮食习惯钙质摄取少,并且按时服药,在三十个病人里面,就可以减少一个骨折。骨折不发生,意味着老人家不受骨折疼痛的折磨、不必开刀或打石膏、不必卧床,家属不必请假或者请看护来照顾病人,节省下来的社会成本相当大。
健保局目前的政策,虽不给付钙片和维他命D在预防和治疗骨质疏松症上,但从公共卫生的观点来看,服用钙片和维他命D对于增进国民健康,与节省医疗成本上,是有帮助的。
文/摘自嘉义基督教医院【卫教中心】(//www.dajiyuan.com)