何谓脑性麻痹

　　就是大脑的中枢神经系统在未发育成熟之前，受到伤害，受到伤害的脑细胞，会放出一些不正常的讯息，使得肌肉控制时造成问题通常会比较僵硬或是比较无力导致孩童在移动身体或维持身体姿势时有障碍。有时候伤害也会影响其他脑部区域，如视觉、听觉、语言或学习上的多重障碍。

脑性麻痹的发生率

　　脑性麻痹在任何国家任何家庭都可能发生，一般估计每三百个新生儿中就有一个脑性麻痹儿童。

造成脑性麻痹的原因

（1）出生前：可能孕妇在怀孕时，感染德国麻疹、带状疱疹，或是有糖尿病、高血压……等。

（2）生产过程中：可能因为早产、难产，使得婴儿在生产中或产后，脑部受到伤害，无法充分得到氧气的供应。

（3）出生后：可能因脑部感染，如：脑炎、脑膜炎，头部外伤…等。

脑性麻痹儿童的分类

（1）痉挛型：痉挛的意思是肌肉的僵硬或紧缩，使动作较缓慢或笨拙。痉挛型是脑性麻痹儿童中最常见的一个类型；依据他受损的部分，可分成三类：

　　（a）半身麻痹：就是只有半边的身体、上肢、下肢会受到影响。

　　（b）双边麻痹：通常四肢都会影响到，但下肢比上肢问题更明显。

　　（c）四肢麻痹：全身受影响，通常上肢比下肢严重或两者一样严重。

（2）徐动型：徐动的意思是肌肉张力随着动作改变而不同，通常这类型孩子的手、脚或脸部，都会有一些不自主的跳动或缓慢的扭动，所以，他们很难维持在一个固定姿势，以至于稳定性平衡姿势能力很差。

（3）协调不良型：协调不良的意思是不稳定、摇晃的动作，通常协调不良的孩子在尝试走路、单脚平衡或使用手做一些精细操作时，无法做出准确的动作，因此，他们的平衡能力也会较差。

（4）混合型：很多脑性麻痹儿童会呈现上述几种不同的症状，如同时有痉挛加徐动的状况。

　　脑性麻痹虽然会影响小孩一辈子，但是脑部伤害本身不会恶化；可是有时当孩子年龄增加时，脑性麻痹的症状会变得比较明显，因此如果没有好好的给予早期治疗，或复建，就会有关节畸形或挛缩，或其他并发症产生。

脑性麻痹的症状

　　脑性麻痹儿童的主要表现是肌肉控制的障碍，因此通常会比较僵硬或是比较无力。有时伤害也会影响控制动作以外的脑部区域，因此使脑性麻痹儿童可能同时有视觉、听觉、语言或是学习上的障碍。

脑性麻痹的治疗

　　脑性麻痹的治疗需要医疗团队的合作，其中包括了医师、物理治疗师、职能治疗师、语言治疗师与特殊教育老师等等。针对每个孩童的问题进行评估，并给予适当的运动治疗、功能及语言的训练，并视其需要提供适当的辅具建议或心里咨询等，务必使孩童达到最好的功能，并引导他们面对残障、享受人生。

脑性麻痹的预后

　　通常脑性麻痹对每个孩童的影响程度不一样，轻微的脑性麻痹儿童可以学习走路，只是走路的姿势或平衡的稳定度上比较差一些；较严重的孩子也许连坐、站都有问题。不过，所有的脑性麻痹儿童皆可以经由早期教育或早期治疗得到帮忙。虽然这些教育或是治疗本身无法让这些孩童完全治愈，但却可帮忙减少他们的功能障碍，使他们的潜能发挥到最高。至于治疗效果的好坏，主要决定于孩童何时开始接受治疗以及孩童脑部伤害的程度如何。

本文摘自《员荣苏荣97年5月医讯》

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