【大澳门威尼斯人赌场官网7月11日讯】为什么要洗牙呢?老百姓认为牙齿要洗得洁白无瑕,没有任何色素,所谓表面光,而医生重点是去除造成蛀牙和牙周病的原因如结石,菌斑。
一位病人来诊所就诊,抱怨说:她怎么越洗牙牙龈越会出血。检查(包括X光)表明她牙齿表面的确很白,但是牙龈周围深部有许多细小的牙结石,需要做深洗,她将信将疑,不过她当场同意作一侧深洗,一个星期后,她高高兴兴地回诊所做另外一侧深洗,很明显做过深洗那一侧不再出血了。一般说来,普通洗牙是为了表面光,而深洗是为了除病根。咱们还是借用简图解释以上论点。图一显示两颗上颌中切牙,牙冠上方是牙龈,正常牙龈呈粉红色,牙龈边缘薄,锐利(箭头),而发炎的牙龈(图二)却是深红色,边缘圆钝,胖呼呼的(箭头)。牙龈之所以发炎是因为我们口腔卫生做不好,在牙齿与牙龈交界处沉积牙菌斑和结石(黄色),如果在疾病早期及时去除菌斑结石,我们的牙龈可以恢复原貌,如图一。
不少中国人小的时候不幸吃了不少四环素,染上四环素牙,牙齿有些灰(图三右边牙),如果他们“身残”志坚:认认真真地把牙齿牙龈刷干净,牙龈健康无比(图三粉红色牙龈)。还有些人小的时候多病,或者生长在高氟区,釉质发育不良,牙齿表面坑坑洼洼(图三左边牙,箭头),容易染上外源性色素(黑点),如果这些坑坑洼洼远离牙龈,而且患者勤勤恳恳地做好牙齿保健,牙龈健康不成问题,他们少得牙病。
在牙齿与牙龈交界处沉积的牙菌斑和结石(图二黄色)可分为两个区域,第一(1)区域不洁是因为我们刷牙不当,第二(2)区域肮脏是因为我们不用牙线。为了搞清楚头一点,让我们回到图一,按虚线将牙齿剖开,旋转九十度,图四是正常牙齿剖面,唇侧在左手边,舌侧在右手边,牙龈与牙齿交界处有个牙龈沟(箭头),是我们牙齿最不容易清洁的地方,长期不注意那里卫生,菌斑结石在那里滋生(图五黄色),造成临近牙龈发炎(红色)。
医生主要任务是去除引起牙龈发炎的菌斑结石(图五箭头),在时间允许情况下,力所能及做到表面光,有时还很困难。图六是图三左边牙齿的断面,方块代表牙齿表面坑坑洼洼,图九是图六放大,表明那些坑坑洼洼很深狭窄,底部的色素(黄色)很难被最细的牙科工具(灰色)所去除,特殊牙科喷枪可能奏效,但也挺费时。平时注意清洁,不让色素“乘虚而入”,“入木三分”,可能更有效吧。图七图八显示正确和不正确刷牙与牙菌斑结石关系,我们下期见!
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