炎炎夏日即将到来，肾友不免因炎热口渴而猛灌水，肾友一般都因少尿而无法跟健康人一样喝下很多的水分，为了顾及肾友的心脏或肺脏，对于水分的摄取应该特别注意。体内水分过多易引起呼吸急促，并加重高血压，甚至导致郁血性心脏衰竭及肺积水，所以了解并控制自己每天摄取的水分量，是相当重要的。

1. 每日早餐前量体重，以调整水分的摄取。

2. 体重增加一天以不超过 0.5-0.8 公斤为佳，或是两次透析之间增加的体重，以不超过理想体重〈干体重〉之百分之5-6﹪。如病人为五十公斤则两次透析之间增加之重量是：50 ㎏ × 5﹪＝2.5 ㎏

3. 每日喝水量或含水食物总量，以昨天尿量加上 500 ㏄，天气热或出汗多时可增加至 800 ㏄、并应平均分配到全日进食和饮水当中。

4. 干体重的设定：
◆尽可能每个月请医生评估干体重是否合宜。
◆倘若透析完的体重低于干体重，及脱水太多，会有头晕、无力、声音嘶哑、耳鸣等症状。
◆若有脱水不足时，会增加心脏的负担，心脏会加紧工作一段时间后，而导致 心脏肥大，衰竭、呼吸喘等症状。

5. 体液评估：当脸部浮肿，或以手压迫骨突处有凹陷现象，可能是水肿或营养蛋白质摄取不足。走路会喘，需怀疑是水分太多、脱水不足、心脏问题等所引起。

6. 学习解决口干舌燥的困扰：当长期居处空调室内或天气炎热、或进食过多高钠或糖制食品（如罐头或蜜饯）容易导致口干舌燥。

解决方法：

1.将喝的水制成柠檬冰块含于口中，使用水漱口或嚼食口香糖。

2.饭后以汤服药，不另外饮水或因社交而饮水。

3.含柠檬片或酸的糖果润湿口腔，促进唾液分泌。

4.先将一天可以喝的水用固定容器装好，并且将这些水分配饮用，不再喝多余的水。

5.用沾水棉棒湿润嘴唇或擦护唇膏，避免嘴唇过于干燥。

6.每天固定运动(散步或骑脚踏车)，促进排汗(可减轻体重)。

肾友在炎炎夏日，‘口渴又不能喝足够的水’是肾友们最苦恼的事及最不容易克服的难关，但却是肾友们能轻松洗肾的关键，希望肾友们一定要想辨法克服，才能在炎热的夏天渡过美好的一天。

文／东元综合医院洗肾室◇

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