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儿童癫痫简介(下)

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●癫痫种类:

癫痫就是癫痫,为何还要分类?

其原因主要有二:一是形成共同语言,方便医生之间及医生与病患家属间的沟通,不至于不知道所指为何。二是与药物治疗有关,不同类型的癫痫患者所适用的药物也不同。

◆儿童癫痫有哪几种?我们为什么要知道呢?
绝大多数的患者在癫痫发作时都没有医生在场,只有靠在场的家属亲友事后正确的描述其发作的外观、发作持续时间及发作后有无昏睡情况等资料,以提供医生做出正确的诊断。

简单来说,常见的儿童癫痫类型有下列数种:

1.泛发性强直痉挛发作(全身性大发作):见前述。

2.失神性发作:患童正在进行中之行为或活动突然停止,仿佛录影带被按了“暂停”钮一般。通常在数秒或三十秒后,发作会结束。原来暂停的行为又可接续下去。有时发作中会合并眨眼、咀嚼的动作。

3.肌抽跃性发作:此类型较难以言语描述。举例来说,若是我们冷不防被别人从背后大叫一声而吓了一跳,所产生的那种全身抖了一下的动作,就是一种全身性的肌肉抽跃性发作。

4.失张力性发作:可想像一个原本用线操纵的木偶,突然间线全部断掉的情况。患童便像这断线的木偶般,突然全身无力的倒下。

5.单纯局部癫痫:上述的种类皆属于泛发性发作,也就是发作时意识丧失,和患者说话时皆无反应。但是局部发作时患者的意识清楚,和外界的互动良好。而症状可以是一手或是一脚抽动,或部分的身体有奇怪的感觉等。

6.婴儿点头痉挛:通常是发生在2岁以内的婴儿,在刚睡醒时或将入睡时,会有点头的动作,类似在打瞌睡,不过通常都是连续十几次以上,连躺在床上都可以看得出来,如果动作很大,也会合并躯干弯曲及两手前伸。

7.复杂性部分发作:通常发作之前病童会有感觉快要发作,继之以各种不自主的动作,并且丧失意识,整个人事后完全不复记忆。不自主动作可以是眨眼、咀嚼、两手漫无目的乱摸及到处走来去等等。整个发作时间超过一分钟

●基本处理

◆孩子突然有“全身性大发作”怎么办?

一般来说,处理的大原则是不要让孩子受到进一步的伤害。方法如下:

1.使小孩侧躺,头歪一边,以利口水或呕吐物自然流出。

2.不要尝试撬开孩子的嘴巴及塞入任何东西。若会咬伤舌头,在发作的那一刹那就已发生,事后再撬开紧咬的牙关,只会再弄伤孩子的唇齿。

3.密切观察孩子的发作型态,纪录发作的时间,发作时对外界有无反应,发作后是否会嗜睡。

4.任何无癫痫病史之孩童,在第一次全身性大发作时, 皆应送到就近的医疗院所检查,以排除掉前述会引起全身抽搐的情形。

5.确定有癫痫症之患者,绝大多数在发作后五分钟内会结束。若是发作时间过长,或是发作型态与之前家长描述情况不同, 也须送到医疗院所检查。

◆我的孩子有复杂性部分发作,每次发作时都走来走去,看起来很像是在梦游,这时可以赶快大声把她叫醒吗?

复杂性部分发作的孩子正在发作时,仿佛在另一个世界中一样,会有许 多自发性的动作,这时以言语或手势甚至努力想将他唤醒,不但徒劳无功,反而可能导致危险甚至会有攻击行为出现。唯一在发作时要做的是静候在一旁保护他的安全,等待发作结束。

◆癫痫之治疗方式有哪些?

目前确定有效果的只有药物及手术。其余的如针灸、草药甚至气功…等方式都有人尝试过,但仍欠缺确实的疗效证明。文/中华民国儿童癫痫协会 (全文毕) ◇(//www.dajiyuan.com)

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