【大澳门威尼斯人赌场官网6月24日报导】（中央社记者陈清芳台北二十四日电）今年肠病毒疫情严峻，是否病毒变异导致症状不典型，进而影响重症判断，小儿科权威医师仁智互见；然而，病毒专家分析，大量病毒感染才是重症的主要原因而非病毒变异，其次是病童免疫力，眼前最重要的是教育大人没洗手就别碰小孩，小孩感染头三天要密切注意病情变化。

台湾儿科医学会理事长林应然今天指出，手足口症和泡疹性咽峡炎是肠病毒的临床症状，今年有的病童的皮肤水泡又少又小，没经验的医师很容易看走眼，延误了治疗时机。

台大医院小儿感染科主任黄立民则怀疑，是肠病毒七十一型出现了变异，才导致临床症状不典型，有的重症病童根本没有明显的皮肤与黏膜症状，发病三天就变成重症而住进小儿加护病房。

根据卫生署疾病管制局的监测，今年的肠病毒疫情元凶是肠病毒七十一型，其中的B5亚型是近年才出现，因此国内幼儿多无免疫力。

不过，高雄长庚医院儿童内科部主任黄高彬指出，不论症状典不典型，主要是看病程发展，大多数的病童在观察三天后，轻症的病情并无恶化即可痊愈，少数的病童却会受到中枢神经的侵犯，甚至恶化到心肺衰竭导致死亡。

长庚大学医学生物技术暨检验学系主任施信如指出，她研究肠病毒十年，没有足够证据显示肠病毒七十一型的些微基因差异与重症有关，病毒会变异是天经地义，目前看不出基因变异导致临床症状明显改变，病童会不会重症还是系于所感染的病毒量与自身的免疫力。

施信如说，只要环境中的口咽分泌物、排泄物每一c.c.带有一万个以上的肠病毒，就属于大量，若是进入幼儿体内，成为重症感染的风险即大幅提高。

她并说，当未感染的人数累积到一定数量时且感染范围广大时，肠病毒疫情就会爆发，至于到底要有多少的未感染人口，或是有固定的流行周期，目前都没有答案，唯一可以确认的是，现在学校幼稚保育机构都教导小朋友要洗手，反而是大人的洗手卫教该加强，成人感染肠病毒可能没有症状或不明显，却可能传给幼儿。

施信如说，公共场所的水龙头、卖场的推车把手、学校共同的文具玩具等，在疫情流行期间都可能附着肠病毒，大人应避免带幼儿出入公共场所，没有洗手就不要碰小孩；黄高彬也说，在不方便洗手的地方，尽量不要去摸小朋友的口鼻或喂食，也不要共同餐具。