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美议员办简报 介绍台湾全民健保制度

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【大澳门威尼斯人赌场官网5月23日报导】(中央社记者蔡蕙如华盛顿二十二日专电)台湾健保制度成为美国效法对象。继美国公共电视网于四月份介绍台湾健保制度,美国国会大楼今天也举办一场简报,由前卫生署长侯胜茂等人出席介绍台湾健保制度。现场学者专家对台湾的“单一保险人制度”印象深刻,认为美国政府应以强力领导,改革当前的健保体系。

这场简报是由美国众议院司法委员会主席柯尼尔斯召集,并在众议院雷柏恩大楼举办。与会者包括来自约翰霍普金斯大学、乔治华盛顿大学、普林斯顿大学及华府当地相关卫生组织的专家学者。台湾中央健康保险局副总经理陈孝平出席说明台湾健保相关财务问题。

美国健保制度基本上仍以民营健保为主,保费高涨情况,造成许多未达政府所订老人及身障穷人保险标准的中低收入户长期没有健保;在市场原则下,没有统筹管理的各自为政及高额行政成本反应到高额保费,长久以来受到不少批评。

召集这项简报且在国会提出一项与台湾全民健保制度相似法案“HR676”的柯尼尔斯便指出,美国的健保危机已成为两党选民关切的议题;有许多医师与公共卫生人士现正提倡与台湾“单一保险人制度”类似的国家健康保险计划。

侯胜茂则在演讲中详尽说明台湾自一九九五年起实施全民健保制度的特色。包括所有国民强制加保、由政府经营的单一保险人制、所有被保人只有一个方案而没有歧视问题,费用由雇主、雇员与政府三方共担,以及行政费用低廉,只占医疗花费的百分之一点六等。

他指出,台湾在实施健保后,保险涵盖率由先前的百分之五十九,大幅提升至如今的百分之九十九;医疗保健支出只占国民生产毛额约百分之六。另外,民众只凭一张电子卡便可在各医疗院所畅行无阻。

侯胜茂认为,美国有最好的学校、最佳的医疗品质与科技,但却无法执行全民健保,主要原因不是缺乏资源与专家,而是缺乏如何改革系统的共识,且需要强力政治领导。他并说,双方差异也在于美国与台湾社会价值不同;台湾社会认为政府需照顾穷人,而美国相信自助。

出席说明的普林斯顿大学国际论坛主持兼执行编辑郑宗美也赞同这个看法。她表示,台湾当时能够实施全民健保的原因,除了经济繁荣、人民对于更佳健保的需求,还包括当时的总统李登辉强力领导,以及来自在野民进党与国民党相互竞争的压力等等。

她也以车子为台湾设计,但是零件由外国进口,来形容台湾健保制度是许多国家精华的混合。

台湾实施的单一保险人制度在现场受到多位专家学者肯定,并讨论在美国实施的可行性。包括加州民主党众议员华森在内的诸多与会者纷纷表示,美国总统参选人也有类似政见,期盼可以早日就此产生共识结果。

虽然在台湾仍有改进声音,但台湾健保制度近来在国外受到不少肯定。美国公共电视台先前也曾以“美国可以由世界其他地方学习如何运作健保系统吗?”为题,制作“世界各地疾病”单元,介绍英国、德国、瑞士、日本、台湾的健保制度,以为美国参考。

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