很多颈部、腰部、膝关节疼痛的人，到门诊总是会问：“我有没有长骨刺？” 一般人对骨刺的畏惧及担忧似乎超过我的想像，并且也有花大钱去治疗骨刺后，到门诊要求照X光，看骨刺是否有变得较小或不见了。

那就来谈谈，什么是骨刺？ 一般骨刺是发生在关节位置，正确应该说是在关节两端骨头周围新长的类似骨头的凸出物。

那骨刺怎么发生的呢？人体的组织受伤，会有一定的修复能力。在日常生活中，不免因工作、运动、意外，会让关节受力，如果超出可忍受的程度，就会受伤，表现出来的就是疼痛。以骨科观点，骨头、软骨或韧带如果一再重复受伤，骨头经过反复发炎，修复反应后就会有骨刺产生。所以根据上述，如果要避免长骨刺，就要避免一再受伤才是。

那已经产生的骨刺怎么办呢？其实关节长了骨刺，与关节软骨磨损、关节变形都是退化性关节炎的表现。所以有些医生在解释退化性关节炎时，会用比较为人熟悉的骨刺来解释，或以“关节磨损”、“关节软骨厚度变薄”、“退化”或“老化”等名词作为解释。其实他们都是在描述同样的一件事情；好比瞎子摸象的故事中，一根长长鼻子、一只粗大的腿、一面粗糙的皮肤，都是代表大象；也就是要治疗骨刺的同时，应该整体考量所有的问题，包括软骨磨损、关节变形，而让关节受力方向偏移不平均了；并不光只是切除骨刺就能解决关节疼痛。

那什么样的骨刺要做切除呢？在脊椎退化关节病变中，因为骨刺会造成脊椎神经孔狭窄，而导致神经压迫，我们称之为“脊椎狭窄症”，表现上是老人家走路走大约50公尺或5分钟，就会从臀部沿着大腿，小腿一路酸痛下去，当停下来或坐下来休息，会让酸痛缓和，我们称之为“神经性间歇性跛行”；有时也会压到一侧，单一条神经根而导致坐骨神经压迫而产生下肢酸麻痛，称之为“坐骨神经痛”，时间久了，甚至会造成无力跛行，当此种情形经复建疗养及药物治疗无效后，可用手术打开脊椎孔的方法治疗，我们称之为“椎弓切除神经放松术”。简单的说，压迫到神经的骨刺才可能须要手术切除，以缓和神经压迫症状。

临床上常被问到足底长骨刺的问题，如：“脚后跟脚底骨刺，需不需要开刀切除？”从X光检查来看，可以看到跟骨底部有长骨刺；在足底有一片强韧的筋膜，称为“足底筋膜”，它是连结脚后跟跟骨底部及脚掌骨的部位，因久站，或久走会使骨头与软组织相接的地方长期承受压力及拉力，因而受伤，也会形成骨刺，这个地方的骨刺，一般都是平行脚底方向并不须要开刀切除，而应以药物及复建方法，如电刺激或超音波来促进深部组织血液循环，加速修复；另外也要避免久站，或久走，让受伤部位承受过分压力，而造成二度伤害，有些人的经验觉得走一走，走久了就不痛了，那只是神经迟钝了而已，其实走多了也是伤害。

总之，骨刺就如同一台机器用久了，轮轴旁会有一些铁屑堆积，所以有人也把它说成是骨头因退化而自行补强的一种自然现象，所以只要骨刺不去压迫神经或周围的组织引起发炎症状，并不须要积极去切除骨刺。＠*(//www.dajiyuan.com)