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医学专科化,只好照本宣科

医学博士 马克‧希曼/医学博士 马克‧利波尼斯

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当今主要的医学治疗模式,乃是先将人体切割成许多部分,然后才作诊断;因此,人体的每一寸都由相应的专科医师所负责,此即所谓的“医学专科化”;而这意谓,若你心脏出问题就看心脏专科,有肿瘤就看肿瘤专科,血液有问题者就咨询血液学专家。

平心而论,医学领域的细节庞杂,医生们必须学习的新知多到令人难以置信;面对日新月异的新知,能将其融会贯通并加以运用的医师能有几人?正因有其难处,方才推动专科化的进程;而专科化的形式,适用于医学的所有分支领域,不论是肠胃病学、妇科、小儿科、皮肤科、肿瘤学或其他专科医学等。

虽然专科化有其优点,但当医生的医术愈“专”,他所诊治判断的可能范围就越单一,但也导致医生有所知也有所不知;尤其,某些医生只聚焦于自己原本的知识领域,而未进一步拓展相关专业知识的视野,因此,某些该注意且有助于判断病情的现象,就这么被忽略了。

所以,当你因胸口疼痛而去看心脏科,便有可能会被诊断为二尖瓣脱垂或心绞痛;去看肠胃病科,则会被诊为胃灼痛;若看整形外科呢?医师可能说是肋骨软骨炎,或肋骨接合处发炎;如果看的是神经科,则会被诊断为胸口神经萎缩;当然,你还可以咨询精神科医师(病人有任何问题时,总是可以咨询精神科),医师会告诉你,疼痛不是来自胸口,而是你脑中的错觉。

俗话说得好:“如果你手中只有一把榔头,那么什么东西看上去都像钉子。”因此,医生的诊断和治疗,大都是凭借自己原有的专业知识和手上可以支配的资源,以不变应万变;如果说医师的专业是一把榔头,那么结果就是在病人身上尽可能地敲上钉子!

转载自《不吃药的生活》大树林出版社@
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