【大澳门威尼斯人赌场官网2月13日报导】（中央社记者陈清芳台北十三日电）寒流一波波，各医院都出现急诊中风患者，有的家属把握“黄金三小时”，急着把病人送到医院注射血栓溶解剂，结果却未能如愿，事实上符合抢救条件的人，不到一成能使用这个药物，大多数病人面对的还是中风后的长期复健。

纪小姐的母亲今年大年初二时中风，她在发现母亲讲话含糊不清、半边手脚无力等初期症状时就送去急诊，然而新年假期的公立医学中心急诊挤满人，等了三个小时才初步检查为血管梗塞的缺血性脑中风，接下来又是等待，家属心急如焚，自行将母亲转到另一家医院，这家医院的医师认为纪母中风已超过三小时，只能选择抗凝血剂或抗血小板的药物，不适合使用血栓溶解剂。

许小姐的婆婆是在除夕前几天一觉醒来时，左半边身体瘫软无力，在送到某私立医学中心急诊时，检查出脑内有一处血管塞住了，家属要求用药通血栓，但是医师认为无法判定缺血性脑中风时间而予以拒绝，现在老婆婆大小便失禁，住院观察中，准备日后持续复健。

纪小姐和许小姐都是高教育程度的中年子女，她们在报章网路上得知，缺血性脑中风在三小时内注射血栓溶解剂（rt-PA，成分为合成组织胞浆素原活化剂），可以抢救脑细胞，这就是抢救中风的“黄金三小时”；然而，知道归知道，大多数的情况都做不到。

台湾脑中风学会秘书长连立明指出，台湾一年约有四万人中风，其中七成是血管塞住的缺血性脑中风，根据参与脑中风登录系统的三十八家医院一万五千位病患的资料，符合条件且能及时用到血栓溶解剂用药条件的病人，估计仅约百分之一点七，也就是一百四十七人。

什么样的中风病人才能使用血栓溶解剂呢？连立明说，基本是急性缺血性脑中风三小时内，病情为中度、年纪不能太老、排除中风与糖尿病等病史，撇开病人延误送医时间、医院急诊耽误检查评估时间等因素不论，其实符合条件的病人数，远比民众想像中为低。

“就算时间赶上了，家属听到血栓溶解剂引发脑血管破裂出血致死的风险高达一成五，也会踟蹰不前”，永和耕莘医院神经内科主任方识钦解释，相较于抗凝血剂或抗血小板的子弹威力，“血栓溶解剂就像核弹”，偏偏梗塞处的脑血管管壁很脆弱，一个用药拿捏不当而血管爆掉，病人就有生命危险，不要说病家不敢轻易冒险，医师也不希望害人一命而惹上医疗纠纷。

台湾是2002年十一月开始使用静脉注射血栓溶解剂治疗缺血性脑中风，台湾脑中风学会亦在2003年订定准则以减少此一治疗的出血风险，近年更大力推动黄金三小时的抢救观念。

方识钦说，但是严格的用药条件下，这几年用到血栓溶解剂的病人并没有显着增加，只有极少数的幸运儿是用药的受惠者。

例如：有位耕莘医院的医师中风时刚好人在医院，就近在急诊接受电脑断扫描检查确定为脑血管梗塞，很快就注射血栓溶解剂急救后，现在继续执业；另一位中年病患最近新年期间白天中风，很快就送到新光医院急救，三小时内注射了血栓溶解剂，第二天就从加护病房转入普通病房，复原良好。

根据2005年Cocho发表在神经学期刊的研究，只有百分之七的缺血性脑中风病患可以施打血栓溶血剂，台湾的比率低于此，病家高度期待时血栓溶解剂能使中风完全恢复，临床数字却是泼冷水。

血栓溶解剂并不是救命仙丹，因此，方识钦说，病人及早到医院急救时好事，连立明则说，病家正确的心态是合理期待。